難治性てんかんの治療法は何ですか？

難治性てんかんの治療には、手術、神経刺激装置の埋め込み、食事の変更、およびさまざまな薬物の推奨が含まれます。 難治性てんかんは、てんかんを制御するために一般的に使用される薬物療法に反応しない発作を定義します。 すべての治療がすべての患者に有効であるとは限らず、特に外科手術が検討されている場合、難治性てんかんの代替治療を選択する前に、神経科医による慎重なスクリーニングを実施する必要があります。

通常、脳の一部のみが関与している場合、部分発作の患者にのみ手術を行うことができます。 脳のいくつかの領域で発作が始まると定義されている全身発作の患者は、手術のリスクが高くなります。 手術は、重要な身体機能を制御する脳の領域を損傷する可能性があります。

発作は、異常な電気信号が脳内で始まり、身体の他の領域に移動したときに発生します。 これらのエピソードは、会話を混乱させたり、患者の意識を失ったり、痙攣性の筋肉の動きを引き起こしたり、記憶に影響を与えたりする可能性があります。 一部の患者は、特に長期間にわたって発作を起こした場合、発作の感情的な影響を受けます。

この状態の標準的な治療には、フェノバルビタールなどの抗てんかん薬が含まれます。フェノバルビタールは、障害の治療に使用される最も有名な薬の1つです。 これらの薬は、発作の予防または減少に役立つ可能性がありますが、子供にとって安全ではない可能性があります。 抗てんかん薬の副作用に耐えられない患者もいます。

迷走神経刺激装置に反応することがあり、鎖骨近くの胸部に埋め込むことができます。 デバイスのワイヤを首の迷走神経に取り付けて、発作を防ぐ可能性のある電気刺激を送ることができます。 電気パルスのタイミングと強度は、刺激装置にプログラムできます。 ほとんどの患者では、難治性てんかんのこの治療は発作を完全に止めることはできませんが、エピソードの数を減らすことができます。

ケトジェニック食は一部の人には有効ですが、食事が発作をどのように制御するかは不明のままです。 食事療法により難治性てんかんの治療を受けた患者は、摂取する炭水化物の量を制限し、すべてのカロリーの最大90％を脂肪とタンパク質から摂取します。 嘔吐と吐き気は、疲労とともに食事の一般的な副作用です。 電解質、血球数、腎臓および肝臓機能の注意深い監視は、ケトン食療法中の典型的な保護手段です。

これらの代替治療は、てんかんと診断された成長中の子供のための薬の代わりに求められるかもしれません。 多くの抗てんかん薬は、密度を下げることで骨を弱めます。 また、発達中の脳に有害な影響を与える可能性があります。 成人では、薬は妊娠を防ぎ、先天性欠損症のリスクを高めるために使用される避妊薬を妨げる可能性があります。