Hvad er behandlingen mod ildfast epilepsi?
Behandling mod ildfast epilepsi kan omfatte kirurgi, implantation af en nervestimulator, ændring i diæt og anbefalinger til forskellige lægemidler. Ildfast epilepsi definerer anfald, der ikke reagerer på lægemiddelterapi, der ofte bruges til at kontrollere epilepsi. Ikke alle behandlinger fungerer for enhver patient, og en omhyggelig screening af en neurolog bør udføres, inden man vælger alternativ behandling til refraktær epilepsi, især når kirurgi er under overvejelse.
Kirurgi kan typisk kun udføres på patienter med delvis anfald, når kun en del af hjernen er involveret. Patienter med generelle anfald, defineret som anfald, der begynder i flere områder af hjernen, har større risiko for en operation. Kirurgi kan skade regioner i hjernen, der kontrollerer vitale kropsfunktioner.
Anfald forekommer, når unormale elektriske signaler starter i hjernen og rejser til andre områder af kroppen. Disse episoder kan forstyrre tale, gøre en patient bevidstløs, forårsage spastiske muskelbevægelser eller påvirke hukommelsen. Nogle patienter lider af følelsesmæssige virkninger af anfald, især hvis de forekommer over en lang periode.
Standardbehandlingen for tilstanden involverer antiepileptika, såsom fenobarbital, som er et af de bedst kendte lægemidler, der bruges til behandling af lidelsen. Disse stoffer virker muligvis for at forhindre eller mindske antallet af anfald, men de er muligvis ikke sikre for børn. Nogle patienter kan ikke tolerere bivirkninger af antiepileptisk medicin.
De reagerer muligvis på en vagusnervestimulator, som kan implanteres i brystet nær knoglen. Ledninger på enheden kan fastgøres til vagusnerven i nakken for at levere elektriske impulser, der kan forhindre anfald. Tidspunktet og intensiteten af elektriske impulser kan programmeres i stimulatoren. Hos de fleste patienter undlader denne behandling af ildfast epilepsi fuldstændigt anfald, men kan reducere antallet af episoder.
Den ketogene diæt fungerer for nogle mennesker, men hvordan kosten styrer anfald er stadig uklar. Patienter, der behandles for ildfast epilepsi gennem diæt, begrænser mængden af kulhydrater, de spiser, og får op til 90 procent af alle kalorier fra fedt og protein. Opkast og kvalme er almindelige bivirkninger af kosten sammen med træthed. Omhyggelig overvågning af elektrolytter, blodtællinger og nyre- og leverfunktioner repræsenterer typiske beskyttelsesforanstaltninger under ketogen diætterapi.
Disse alternative behandlinger kan søges i stedet for lægemidler til voksende børn, der er diagnosticeret med epilepsi. Mange antiepileptiske medikamenter svækker knogler ved at reducere densiteten. De kan også forårsage skadelige virkninger på udvikling af hjerner. Hos voksne kan medicinen forstyrre antikonceptiv medicin, der bruges til at forhindre graviditet og øge risikoen for fødselsdefekter.