Jaké jsou axilární uzly?

Axilární uzliny neboli axilární lymfatické uzliny jsou žlázy ve tvaru fazole, které jsou součástí lymfatického systému v těle. Jsou umístěny v oblasti podpaží a cirkulují lymfatickou tekutinu do lymfatických uzlin. Lymfatická tekutina je nažloutlá tekutina, která je součástí krve.

Lymfová tekutina obsahuje bílé krvinky, nazývané lymfocyty, které bojují s infekcí ničením bakterií a cizích částic. Zatímco v lymfatických uzlinách, lymfocyty pracují na odfiltrování toxinů z krevního řečiště. Jakmile je lymfatická tekutina filtrována, může být bezpečně recirkulována zpět do krevního řečiště, aniž by tyto toxiny pronikly do krevního řečiště a způsobily infekci.

V každém uzlu jsou cévy, které pracují na transportu lymfatické tekutiny do a z uzlu. Nefiltrovaná lymfatická tekutina je do uzlin přenášena aferentními lymfatickými cévami. Jakmile je tekutina filtrována, je tekutina vrácena do oběhového systému pomocí efferentních lymfatických cév. 20 až 30 axilárních uzlů se pohybuje v rozmezí od několika setin palce (několik milimetrů) do 0,39 až 0,78 palce (1 až 2 cm) ve své normální velikosti. Nacházejí se v pěti skupinách: laterální nebo brachiální lymfatické uzliny, přední nebo prsní lymfatické uzliny, zadní nebo subkapulární lymfatické uzliny, centrální lymfatické uzliny a mediální nebo subklavikulární lymfatické uzliny.

Brachiální uzly obsahují čtyři až šest žláz a slouží k vypuštění většiny paží, s výjimkou části, která přijímá cirkulaci z cefalické žíly. Hrudní uzly obsahují čtyři až pět žláz, které vypouštějí přední a boční hrudní stěny spolu s částí prsou. Subkapulární uzly obsahují šest nebo sedm žláz a vypouštějí kůži a svaly dolní části zad a krku a také zadní hrudní stěny. Centrální uzly jsou skupinou tří nebo čtyř uzlů, které vypouštějí tekutinu přijímanou z postranních, předních a zadních skupin, zatímco subklavikulární uzly vypouštějí tekutinu přijímanou ze všech ostatních uzlů a někdy z prsu.

Axilární uzly často hrají velkou roli v rakovině prsu. Nádory prsu mohou uvolňovat rakovinné buňky do lymfatického systému, který se může zachytit v nedalekých axilárních uzlinách. Pokud jsou v lymfatických uzlinách přítomny rakovinné buňky, zvyšuje se pravděpodobnost metastázujícího karcinomu prsu.

Aby se zkontrolovala přítomnost rakovinných buněk v axilárních uzlinách, provádí se disekce axilární lymfatické uzliny (ALND), často během mastektomie nebo lumektomie. Chirurg odstraní některé nebo všechny uzly, které jsou poté odeslány do laboratoře, kde jsou vyšetřovány na rakovinné buňky. Pokud se výsledky vrátí negativní, jsou bez rakovinových buněk. Pokud se výsledky vrátí pozitivní, obsahují buňky. Tato diagnóza je důležitá, protože hraje roli při určování stadia rakoviny prsu a dalších možností léčby.