Co je to Mediastinum?

Mediastinum je centrální kompartment hrudní dutiny, oblast uvnitř hrudního koše. Je obklopen vazolární vazivovou tkání a obsahuje všechny hrudní orgány s výjimkou plic, včetně srdce a jeho velkých krevních cév, jícnu a průdušnice, frenických a srdečních nervů, hrudního kanálu, brzlíku a lymfatických uzlin. Mediastinum leží mezi pravou a levou pleurální dutinou, ve které jsou uloženy plíce. To sahá od hrudní kosti k páteři.

Tato oblast může být popisně rozdělena do čtyř sekcí. Vynikající mediastinum je oblast nad horní úrovní perikardu, vak obsahující srdce. Další tři sekce jsou umístěny pod horní úrovní perikardu. Zezadu dozadu jsou tyto sekce přední, střední a zadní mediastina. Přední část leží před perikardem a zadní část leží za perikardem, zatímco střední část obsahuje perikard a srdce. Dolní hranice mediastina je bránice, sval, který se táhne přes spodní část hrudního koše.

Mezi běžné zdravotní problémy ovlivňující mediastinální dutinu patří nádory, zánět nebo mediastinitida, pneumomediastinum nebo přítomnost vzduchu v mediastinu a rozšířené mediastinum. Všechny tyto stavy jsou závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Mediastinitida je obvykle bakteriální povahy a je způsobena prasknutím jednoho z orgánů v mediastinu. Je-li akutní, mediastinitida postupuje rychle a je lékařskou pohotovostní. Chronická mediastinitida doprovází takové stavy, jako je tuberkulóza a histoplazmóza, a může být léčena steroidní terapií nebo chirurgickým zákrokem.

Existuje mnoho typů mediastinálních nádorů, včetně nádorů zárodečných buněk, lymfomu, feochromocytomu a thymomu. Rakovina se může rozšířit do mediastinálních lymfatických uzlin z plic. Nádory v přední mediastinální dutině před srdcem jsou pravděpodobně maligní nebo rakovinné než v jiných oblastech.

Pneumomediastinum může vést k pneumothoraxu, pneumoperitoneu a pneumoperikardu nebo vzduchu v pleurální, abdonimální a perikardiální dutině. Někdy je jednou z těchto dalších příčin pneumomediastinum. Tyto stavy jsou obvykle spojeny s Boerhaavovým syndromem, při kterém jícen praská v důsledku zvracení.

Rozšířená mediastinum je obvykle diagnostikována rentgenem a může být způsobena řadou zdravotních problémů. Často se projevuje prasknutím aorty nebo zlomeninou obratlů v horní části zad. Je také známkou otravy antraxem.