Co je to mediastinum?

Mediastinum je centrální kompartment hrudní dutiny, oblast uvnitř žebro. Je obklopena areolární pojivovou tkáň a obsahuje všechny hrudní orgány s výjimkou plic, včetně srdce a jeho velkých krevních cév, jícnu a průdušnice, frenických a srdečních nervů, hrudního kanálu, brzlí a lymfatických uzl. Mediastinum leží mezi pravou a levou pleurální dutinou, které jsou umístěny plíce. Rozprostírá se od prsní kosti k páteři.

Tato oblast může být popisně rozdělena do čtyř sekcí. Vynikající mediastinum je oblast nad horní úrovní perikardu, vak obsahující srdce. Ostatní tři části jsou umístěny pod horní úrovní perikardu. Z od zády jsou tyto sekce přední, střední a zadní mediastina. Přední část leží před perikardiem a zadní část leží za perikardem, zatímco střední část obsahuje perikardium asrdce. Dolní hranicí mediastinu je membrána, sval rozprostírající se přes spodní část hrudního koši.

Mezi běžné zdravotní problémy ovlivňující mediastinální dutinu zahrnují nádory, zánět nebo mediastinitidu, pneumomediastinum nebo přítomnost vzduchu v mediastinu a rozšířily mediastinum. Všechny tyto podmínky jsou vážné a vyžadují okamžitou lékařskou péči. Mediastinitida má obvykle bakteriální povahu a je způsobena prasknutím jednoho z orgánů v mediastinu. Pokud akutní, mediastinitida postupuje rychle a je to lékařská pohotovost. Chronická mediastinitida doprovází podmínky jako tuberkulóza a histoplazmóza a může být léčena steroidní terapií nebo chirurgickým zákrokem.

Existuje mnoho typů mediastinálních nádorů, včetně nádorů zárodečných buněk, lymfomu, feochromocytomu a thymomu. Rakovina se může šířit do mediastinálních lymfatických uzlin z plic. TumoRS v přední mediastinální dutině, před srdcem, jsou s větší pravděpodobností maligní nebo rakovinné než ty v jiných oblastech.

pneumomediastinum může vést k pneumotoraxu, pneumoperitoneu a pneumoperikardu nebo vzduchu v pleurálních, abdonimálních a perikardiálních dutinách. Někdy je jednou z těchto dalších podmínek příčinou pneumomediastinum. Tyto podmínky jsou běžně spojeny s Boerhaaveovým syndromem, ve kterém se jí jícen praskne v důsledku zvracení.

Rozšířená mediastina je obvykle diagnostikována rentgenem a může být způsobena řadou zdravotních problémů. Často se vyskytuje s prasknutím aorty nebo zlomeniny obratlů v horní části zad. Je to také charakteristický znak otravy antraxem.