Was ist das Mediastinum?
Das Mediastinum ist das zentrale Kompartiment der Brusthöhle, der Bereich innerhalb des Brustkorbs. Es ist von areolarem Bindegewebe umgeben und enthält alle Brustorgane mit Ausnahme der Lunge, einschließlich des Herzens und seiner großen Blutgefäße, der Speiseröhre und der Luftröhre, des Phrenikus und des Herznervs, des Ductus thoracicus, des Thymus und der Lymphknoten. Das Mediastinum liegt zwischen der rechten und linken Pleurahöhle, in der sich die Lunge befindet. Es erstreckt sich vom Brustbein bis zur Wirbelsäule.
Dieser Bereich kann beschreibend in vier Abschnitte unterteilt werden. Das obere Mediastinum ist der Bereich oberhalb des Perikards, der Herzbeutel. Die anderen drei Abschnitte befinden sich unterhalb der oberen Ebene des Perikards. Diese Abschnitte sind von vorne nach hinten die vordere, mittlere und hintere Mediastina. Der vordere Abschnitt liegt vor dem Perikard und der hintere Abschnitt liegt hinter dem Perikard, während der mittlere Abschnitt das Perikard und das Herz enthält. Die untere Grenze des Mediastinums ist das Zwerchfell, ein Muskel, der sich über den Boden des Brustkorbs erstreckt.
Zu den häufigsten medizinischen Problemen, die die Mediastinalhöhle betreffen, gehören Tumore, Entzündungen oder Mediastinitis, Pneumomediastinum oder das Vorhandensein von Luft im Mediastinum und erweitertes Mediastinum. Alle diese Erkrankungen sind schwerwiegend und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Mediastinitis ist in der Regel bakterieller Natur und wird durch den Bruch eines der Organe im Mediastinum verursacht. Im akuten Fall verläuft die Mediastinitis schnell und ist ein medizinischer Notfall. Chronische Mediastinitis geht mit Erkrankungen wie Tuberkulose und Histoplasmose einher und kann mit einer Steroidtherapie oder einer Operation behandelt werden.
Es gibt viele Arten von Mediastinaltumoren, einschließlich Keimzelltumoren, Lymphomen, Phäochromozytomen und Thymomen. Krebs kann sich von der Lunge in die mediastinalen Lymphknoten ausbreiten. Tumore in der vorderen Mediastinalhöhle vor dem Herzen sind mit größerer Wahrscheinlichkeit bösartig oder krebsartig als Tumore in anderen Bereichen.
Pneumomediastinum kann zu Pneumothorax, Pneumoperitoneum und Pneumoperikard oder Luft in den Pleura-, Abdonimal- und Perikardhöhlen führen. Manchmal ist einer dieser anderen Zustände die Ursache von Pneumomediastinum. Diese Zustände sind häufig mit dem Boerhaave-Syndrom verbunden, bei dem die Speiseröhre aufgrund von Erbrechen reißt.
Ein erweitertes Mediastinum wird normalerweise durch Röntgenstrahlen diagnostiziert und kann durch eine Vielzahl von medizinischen Problemen verursacht werden. Es zeigt sich oft mit einem Bruch der Aorta oder der Wirbel im oberen Rücken. Es ist auch ein Markenzeichen von Milzbrandvergiftung.