Hvad gør en refusionschef?
En refusionschef er generelt ansvarlig for at håndtere medicinske konti for at få betaling fra tredjepart. I mange tilfælde betyder det at kommunikere med forsikringsselskaber eller de offentlige agenturer, der giver medicinsk forsikring til nogle borgere. En refusionschef vil være dygtig i forskellige aspekter af medicinske poster, der håndterer for at lette betalinger til udbyderen.
Selvom mange hospitaler og andre faciliteter har specifikke refusionsstyringsstyringsstillinger i deres hierarki, er sandheden, at en række økonomiske og forsikringsbehandlingsmidler arbejder på at få refusion. Nogle af disse arbejdstagere kan have en certificering inden for medicinsk kodning og håndtering af poster, og andre gør det ikke. Nogle fokuserer på at korrigere fejl på faktiske medicinske krav, mens for andre er jobbet med at oprette forbindelse til forsikringsselskabsrepræsentanter primært. De fleste refusionsledere praktiserer dog begge disse strategier sammen for at få betalinger foretaget på forfaldne ACtæller.
refusionschef er ofte "flydende" i forskellige former for medicinsk kodning. F.eks. Er ICD9 og ICD10 International Coding, der bruges til diagnose, noget, som de fleste refusionsledere vil være bekendt med. Refusionschefen kan også være dygtige til at fortolke CPT- eller HPCT -koder, procedurekoder til forskellige medicinske behandlinger. Begge disse koder kan bidrage til nøjagtige medicinske regninger og rettidig tilbagebetaling af forsikringsselskaber eller andre.
Refusionschefen er oftest en del af et større medicinsk kontor. En udbyder kan have et specifikt arbejdsområde for refusionsledere eller betragte dem som en del af en separat afdeling. I nogle tilfælde kan hele afdelingen være et individ, især i en mindre praksis. Refusionsledere arbejder i mange forskellige opsætninger for at lette indgående konti, der er tilgodehavende for at hjælpe medicinske udbydere med at forblive i erhvervslivet.
En af de største begrænsninger for refusionsledere involverer loven om sundhedsforsikring og ansvarlighed eller HIPAA. Denne lovgivning beskytter patientoplysninger og kræver nøjagtig behandling af alle medicinske poster. Fordi en refusionschef handler så meget med HIPAA -beskyttede data, vil han eller hun sandsynligvis stå over for nogle udfordringer med at opretholde fuld overholdelse af denne lovs ånd. Alle poster skal være sikre på alle tidspunkter, og medicinsk praksis kæmper ofte med at give deres refusionsledere alle de nødvendige sikkerhedsforanstaltninger for at sikre, at HIPAA altid er en vigtig overvejelse, og at der ikke forekommer nogen overholdelse.
Da alle medicinske udbydere har brug for penge, der kommer ind for at blive i erhvervslivet, er refusionsledere ofte en meget værdsat del af den samlede arbejdsplads. I betragtning af måderne, som forskellige medicinske kontorer anvender disse fagfolk, kan fortælle en observatør meget om den samlede økonomiske sundhed på en bestemt facilitet. For at væreEffektive, refusionsledere skal trænes og dygtige til at håndtere poster og vurdering samt andre kritiske aspekter af jobbet.