Was macht ein Erstattungsmanager?
Ein Erstattungsmanager ist im Allgemeinen für die Bearbeitung von medizinischen Konten verantwortlich, um die Zahlung von Dritten zu erhalten. In vielen Fällen bedeutet dies, mit Versicherungsunternehmen oder Regierungsbehörden zu kommunizieren, die einigen Bürgern Krankenversicherung versichern. Ein Erstattungsmanager wird in verschiedenen Aspekten der Handhabung von Krankenakten qualifiziert sein, um die Zahlungen an den Anbieter zu erleichtern.
Obwohl viele Krankenhäuser und andere Einrichtungen in ihrer Hierarchie spezifische Auftragsmanagement -Stellenangebote haben, ist die Wahrheit, dass eine Reihe von Finanz- und Versicherungsbearbeitungen an Einzelpersonen daran arbeiten, Erstattungen zu erhalten. Einige dieser Arbeitnehmer haben möglicherweise eine Zertifizierung für die Handhabung von medizinischen Codierung und Aufzeichnungen, andere nicht. Einige konzentrieren sich darauf, Fehler auf tatsächliche medizinische Ansprüche zu korrigieren, während für andere die Aufgabe der Verbindung mit Vertretern der Versicherungsgesellschaft primär ist. Die meisten Erstattungsmanager üben diese beiden Strategien jedoch zusammen, um Zahlungen für überfällige AC zu erhaltenzählt.
Der Erstattungsmanager spricht in verschiedenen Arten der medizinischen Codierung oft „fließend“. Beispielsweise ist die für die Diagnose verwendete ICD9- und ICD10 -Codierung etwas, mit dem die meisten Erstattungsmanager vertraut sein werden. Der Erstattungsmanager kann auch mit der Interpretation von CPT- oder HPCT -Codes und Verfahrenscodes für verschiedene medizinische Behandlungen qualifiziert sein. Beide Codes können zu genauen Arztrechnungen und rechtzeitiger Rückzahlung durch Versicherer oder andere beitragen.
Der Erstattungsmanager ist am häufigsten Teil eines größeren medizinischen Büros. Ein Anbieter hat möglicherweise einen bestimmten Arbeitsbereich für Erstattungsmanager oder betrachtet sie als Teil einer separaten Abteilung. In einigen Fällen kann die gesamte Abteilung eine Person sein, insbesondere in einer kleineren Praxis. Erstattungsmanager arbeiten in vielen verschiedenen Setups, um eingehende Konten zu erleichtern, um medizinischen Anbietern zu helfen, im Geschäft zu bleiben.
Eine der größten Beschränkungen für Erstattungsmanager betrifft das Gesetz über die Portabilität und Rechenschaftspflicht von Krankenversicherungen oder HIPAA. Diese Gesetzgebung schützt Patienteninformationen und erfordert eine genaue Behandlung aller Krankenakten. Da ein Erstattungsmanager so viel mit HIPAA -geschützten Daten zu tun hat, wird er oder sie wahrscheinlich einige Herausforderungen bei der Aufrechterhaltung der vollständigen Einhaltung des Geistes dieses Gesetzes stellen. Alle Aufzeichnungen müssen jederzeit sicher sein, und die medizinischen Praktiken haben häufig Schwierigkeiten, ihren Erstattungsmanagern alle notwendigen Schutzmaßnahmen zu liefern, um sicherzustellen, dass HIPAA immer eine Hauptüberlegung ist und keine Einhaltung der Einhaltung auftreten.
Da alle medizinischen Anbieter Geld benötigen, um im Geschäft zu bleiben, sind Erstattungsmanager oft ein sehr geschätzter Bestandteil des Gesamtarbeitsplatzes. In Anbetracht der Art und Weise, wie verschiedene medizinische Ämter diese Fachleute einsetzen, können sie einem Beobachter viel über die allgemeine finanzielle Gesundheit einer bestimmten Einrichtung erzählen. Um zu seinEffektiv, Erstattungsmanager müssen in der Handhabung und Bewertung von Aufzeichnungen sowie in anderen kritischen Aspekten des Auftrags geschult und qualifiziert werden.