Hvad er en forsikringsanvendelseschef?
En Forsikringsansøgningschef er en person, der behandler krav på betaling, besvarer eventuelle spørgsmål om disse påstande og fremadrettede bekymringer til en vejleder eller efterforsker. Processen med at godkende krav kan være lidt anderledes, afhængigt af forsikringsproduktet og forsikringsselskabet. For eksempel kan et livsforsikringsprodukt simpelthen kræve et dødsattest for at behandle et krav. Påstande om sundhedsforsikring kan være meget mere kompliceret, der involverer konsultation og behandling før godkendelser.
efter et krav er kommet ind, vil en forsikringschef, også kendt som en forsikringskravstilførsler, se på den pågældende specifikke politik. Lederen sammenligner derefter arten af kravet til dem, som politikken dækker. Hvis der er en kamp eller en delvis match, kan der betales en fuld fordel eller en delvis fordel. For eksempel, hvis en medicinsk procedure er dækket, men den forsikrede bruger en læge uden for netværket, kan det være, at kun en del af kravet vil blive betalt. Patient er ansvarlig for resten.
Der kan være mange gange, hvor et krav er forsinket eller nægtet direkte. Dette kan ske, når en forsikringsanlægschef mener, at korrekte procedurer for at fremsætte kravet ikke blev fulgt, som beskrevet i forsikringsaftalen. I sådanne tilfælde kan der være en appelprocedure, der er tilgængelig for forsikringstageren. Forsikringskravslederen skal muligvis indgive en rapport, der beskriver nøjagtigt, hvorfor kravet blev forsinket eller afvist.
I tilfælde af en forsinkelse skyldes det normalt, at Forsikringskravslederen har grund til at tro, at der kan være svig, der er begået. Dette sker oftest i tilfælde af bilforsikring og livsforsikring. Disse har et større potentiale for svig, simpelthen fordi nogle påstande kan være svære at verificere. I sådanne tilfælde skyldes forsinkelsen normalt, at forsikringsselskabet ønsker at foretage sin egen undersøgelse af gyldigheden af enPåstand. Hvis der i slutningen af efterforskningen ikke findes nogen væsentlig bevis for svig, vil kravet sandsynligvis blive godkendt.
Processen med at blive en forsikringsanvendelseschef involverer normalt at få en bachelorgrad på et minimum. De fleste af dem, der er interesseret i forsikringsområdet, fokuserer på forretningsadministration eller finansiering. Dette er emner, der generelt er relateret direkte til forsikringsområdet, og giver også en god baggrund for arbejde på andre områder. Det kan også være muligt for en forsikringsagent, med eller uden en collegeeksamen, at flytte ind i stillingen som en kravchef.