Hvad er amyloid angiopati?

Amyloid angiopati er en potentielt alvorlig forstyrrelse i arterierne i hjernen. Specifikke proteiner kaldet beta-amyloider infiltrerer blodkarene og klæber til væggene og danner en plak. Plaket begrænser blodgennemstrømningen og beskadiger blodkarvæv, hvilket potentielt kan føre til brud og blodtab. De fleste mennesker, der har mild amyloid angiopati, oplever ikke symptomer eller komplikationer, skønt større blødninger kan resultere i et livstruende slagtilfælde. Læger forsøger at identificere og behandle symptomer så tidligt som muligt for at undgå dødelige resultater i alvorlige tilfælde.

Forskere har endnu ikke identificeret klare, direkte årsager til amyloid angiopati. Den største risikofaktor for forstyrrelsen er stigende alder, da flertallet af mennesker, der udvikler problemer, er over 60 år. Det antages, at genetik også kan spille en rolle i tilfælde, der involverer familiehistorie med angiopati. Mange undersøgelser har knyttet Alzheimers sygdom og andre typer demens til tilstedeværelsen af ​​amyloidopbygninger, skønt det ikke er sikkert, om amyloidproteiner i hjernen faktisk forårsager demenssymptomer.

Størstedelen af ​​patienter, der udvikler amyloid angiopati, er asymptomatiske, især i de tidlige stadier. Plaqueopbygninger er små nok til, at de ikke forringer blodkarets funktion eller forårsager brud. Alvorlig arterieskade forekommer ofte gradvist over tid, hvilket kan føre til lejlighedsvise og forværrede symptomer på hovedpine, synskifter og mental forvirring. Hvis blødning er pludselig og alvorlig, kan en person have en intens hovedpine, sløret syn, sløret tale, døsighed og forvirring. Krampeanfald, koma og pludselig død er mulige komplikationer, hvis der ikke foreligger medicinsk akuthjælp efter en hjerneblødning.

Amyloid angiopati går ofte udiagnostiseret, indtil en person udvikler større symptomer. Magnetisk resonansbilleder scanninger bruges til at se efter tilstedeværelsen af ​​blod uden for hjernearterierne, men testen kan ikke forklare, hvad der forårsager blodtab. En hjernebiopsi er den eneste pålidelige måde at bekræfte amyloidinddragelse på. Biopsier udføres imidlertid sjældent på grund af de iboende risici ved operation til fjernelse af hjernevæv. Ofte opdages den sande årsag til blødning ikke før der udføres en obduktion.

Når en patient begynder at opleve symptomer, indlægges han eller hun typisk på en intensivafdeling for omhyggelig overvågning. Læger forsøger først at stabilisere vejrtrækning og hjerterytme med iltbehandling og mindske chancerne for anfald med medicin. Tryk omkring hjernen på grund af blod- og væskeopbygning kan muligvis være lettet med en kirurgisk shunt. Når patienten er stabil, kan der udføres test for at se efter underliggende årsager. Der er i øjeblikket ingen pålidelige behandlinger for at forhindre amyloide angiopatisymptomer i at vende tilbage i fremtiden.