アミロイド血管障害とは？

アミロイド血管障害は、脳内の動脈の潜在的に深刻な障害です。 ベータアミロイドと呼ばれる特定のタンパク質が血管に浸透し、壁に付着してプラークを形成します。 プラークは血流を制限し、血管組織を損傷し、破裂や失血につながる可能性があります。 軽度のアミロイド血管障害を持つほとんどの人は症状や合併症を経験しませんが、大出血は生命にかかわる脳卒中を引き起こす可能性があります。 医師は、深刻な場合の致命的な結果を回避するために、症状をできるだけ早期に特定して治療しようとします。

研究者は、アミロイド血管障害の明確で直接的な原因をまだ特定していません。 障害の主な危険因子は年齢の増加です。問題を発症する人々の大部分は60歳以上です。血管障害の家族歴が関係する場合にも、遺伝学が役割を果たす可能性があります。 脳内のアミロイドタンパク質が実際に認知症の症状を引き起こすかどうかは定かではありませんが、多くの研究がアルツハイマー病および他のタイプの認知症をアミロイド蓄積の存在に関連付けています。

アミロイド血管障害を発症する患者の大部分は、特に初期段階では無症状です。 プラークの蓄積は十分に小さいため、血管の機能を損なったり破裂を引き起こしたりすることはありません。 深刻な動脈の損傷は、時間の経過とともに徐々に発生することが多く、これにより、頭痛、視力の変化、精神錯乱の症状が時々悪化することがあります。 出血が突然で重度の場合、人は激しい頭痛、視界のぼけ、会話の不明瞭、眠気、および混乱を起こすことがあります。 脳出血エピソード後に救急医療が利用できない場合、発作、com睡、突然死が合併症の可能性があります。

アミロイド血管障害は、人が主要な症状を発症するまで診断されないことがよくあります。 磁気共鳴画像スキャンは脳動脈外の血液の存在を探すために使用されますが、このテストでは失血の原因を説明できません。 脳生検は、アミロイドの関与を確認する唯一の信頼できる方法です。 しかし、脳組織を切除する手術に固有のリスクがあるため、生検はほとんど行われません。 多くの場合、出血の真の原因は、剖検が実施されるまで発見されません。

患者が症状を経験し始めると、通常、注意深く監視するために集中治療室に入院します。 医師はまず酸素療法で呼吸と心拍数を安定させ、薬物で発作の可能性を減らします。 血液と体液の蓄積による脳の周囲の圧力は、外科的シャントで緩和する必要がある場合があります。 患者が安定したら、テストを実行して根本的な原因を探すことができます。 現在、アミロイド血管障害の症状が将来再発するのを防ぐ信頼できる治療法はありません。