Vad är amyloid angiopati?

amyloid angiopati är en potentiellt allvarlig störning av artärerna i hjärnan. Specifika proteiner som kallas beta-amyloider infiltrerar blodkärlen och håller fast vid väggarna och bildar en plack. Plack begränsar blodflödet och skadar blodkärlvävnaden, vilket potentiellt kan leda till ett brott och blodförlust. De flesta som har mild amyloid angiopati upplever inte symtom eller komplikationer, även om större blödningar kan leda till en livshotande stroke. Läkarna försöker identifiera och behandla symtom så tidigt som möjligt för att undvika dödliga resultat i allvarliga fall.

Forskare har ännu inte identifierat tydliga, direkta orsaker till amyloid angiopati. Den huvudsakliga riskfaktorn för störningen är att öka åldern, eftersom majoriteten av människor som utvecklar problem är över 60 år. Det misstänks att genetik kan spela en roll också i fall som involverar familjehistoria om angiopati. Många studier har kopplat Alzheimers sjukdom och andra typer av demens till närvaron av amyloiduppbyggnad,Även om det inte är säkert om amyloidproteiner i hjärnan faktiskt orsakar demenssymtom.

Majoriteten av patienterna som utvecklar amyloid angiopati är asymptomatiska, särskilt i de tidiga stadierna. Plackuppbyggnader är tillräckligt små för att de inte försämrar blodkärlets funktion eller orsakar brott. Allvarliga artärskador sker ofta gradvis över tid, vilket kan leda till tillfälliga och förvärrade symtom på huvudvärk, synförändringar och mental förvirring. Om blödning är plötslig och svår, kan en person ha en intensiv huvudvärk, suddig syn, slurvat tal, dåsighet och förvirring. Krampor, comas och plötsliga död är möjliga komplikationer om akut medicinsk vård inte är tillgänglig efter en hjärnblödning.

amyloid angiopati går ofta odiagnostiserade tills en person utvecklar stora symtom. Magnetisk resonansavbildningssökning används för att leta efter närvaron av blod ouTside av hjärnartärer, men testet kan inte förklara vad som orsakar blodförlust. En hjärnbiopsi är det enda pålitliga sättet att bekräfta amyloidinvolvering. Biopsier utförs sällan på grund av de inneboende riskerna för kirurgi för att avlägsna hjärnvävnad. Ofta upptäcks inte den verkliga orsaken till blödning förrän en obduktion utförs.

När en patient börjar uppleva symtom, tillåts han eller hon vanligtvis på en intensivvårdsavdelning för noggrann övervakning. Läkarna försöker först stabilisera andning och hjärtfrekvens med syreterapi och minska chansen för anfall med mediciner. Tryck runt hjärnan på grund av blod och vätskesuppbyggnad kan behöva lindras med en kirurgisk shunt. När patienten är stabil kan tester köras för att leta efter underliggande orsaker. Det finns för närvarande inga tillförlitliga behandlingar för att förhindra amyloid angiopati symtom från att återvända i framtiden.