Wat is amyloïde angiopathie?
Amyloïde angiopathie is een potentieel ernstige aandoening van de slagaders in de hersenen. Specifieke eiwitten die bèta-amyloïden worden genoemd, infiltreren de bloedvaten en plakken aan de wanden en vormen een plaque. De plaque beperkt de bloedstroom en beschadigt het bloedvatweefsel, dat mogelijk kan leiden tot een breuk en bloedverlies. De meeste mensen met milde amyloïde angiopathie ervaren geen symptomen of complicaties, hoewel grote bloedingen kunnen leiden tot een levensbedreigende beroerte. Artsen proberen symptomen zo vroeg mogelijk te identificeren en te behandelen om fatale resultaten in ernstige gevallen te voorkomen.
Onderzoekers moeten nog duidelijke, directe oorzaken van amyloïde angiopathie identificeren. De belangrijkste risicofactor voor de aandoening is toenemende leeftijd, omdat de meerderheid van de mensen die problemen ontwikkelen ouder is dan 60. Veel studies hebben de ziekte van Alzheimer en andere soorten dementie gekoppeld aan de aanwezigheid van amyloïde opbouw,Hoewel het niet zeker is of amyloïde eiwitten in de hersenen daadwerkelijk dementiesymptomen veroorzaken.
De meerderheid van de patiënten die amyloïde angiopathie ontwikkelen, is asymptomatisch, vooral in de vroege stadia. Plaque -opbouw is klein genoeg dat ze het functioneren van het bloedvat niet beïnvloeden of breuken veroorzaken. Ernstige schade aan de slagader treedt vaak geleidelijk op in de tijd, wat kan leiden tot incidentele en verslechterende symptomen van hoofdpijn, gezichtsveranderingen en mentale verwarring. Als bloedingen plotseling en ernstig zijn, kan een persoon een intense hoofdpijn, wazig zicht, onduidelijke spraak, slaperigheid en verwarring hebben. Epalents, coma's en plotselinge dood zijn mogelijke complicaties als medische noodhulp niet beschikbaar is na een aflevering van de hersenbloeding.
Amyloïde angiopathie wordt vaak niet gediagnosticeerd totdat een persoon grote symptomen ontwikkelt. Magnetische resonantie beeldvormingsscans worden gebruikt om te zoeken naar de aanwezigheid van bloed ouTside van hersenslagaders, maar de test kan niet verklaren wat bloedverlies veroorzaakt. Een hersenbiopsie is de enige betrouwbare manier om amyloïde betrokkenheid te bevestigen. Biopsieën worden echter zelden uitgevoerd vanwege de inherente risico's van chirurgie om hersenweefsel te verwijderen. Vaak wordt de ware oorzaak van bloedingen niet ontdekt totdat een autopsie wordt uitgevoerd.
Wanneer een patiënt symptomen begint te ervaren, wordt hij of zij meestal opgenomen op een intensive care voor zorgvuldige monitoring. Artsen proberen eerst de ademhaling en de hartslag te stabiliseren met zuurstoftherapie en de kansen op aanvallen met medicijnen te verminderen. Druk rond de hersenen als gevolg van bloed en vloeistofophoping moet mogelijk worden verlicht met een chirurgische shunt. Zodra de patiënt stabiel is, kunnen tests worden uitgevoerd om te zoeken naar onderliggende oorzaken. Er zijn momenteel geen betrouwbare behandelingen om te voorkomen dat amyloïde angiopathiesymptomen in de toekomst terugkeren.