Hvad er en endometrisk stromal sarkom?
En kræft, der har oprindelse i myometriecellerne i slimhinden i livmoderen, kaldes en endometrial stromal sarkom. Betragtet som en af de mere sjældne former for kræft, er den tidlige påvisning af en endometrial stromal sarkom afgørende for en god prognose. Behandlingsmuligheder for denne tilstand er afhængige af individet og omfanget eller iscenesættelsen af hendes kræft.
Der er ingen kendt årsag til udviklingen af cellemutation i livmodervævet. Det er blevet påstået, at østrogenniveauer kan bidrage til udviklingen af unormale myometrieceller. Den avancerede mutation af unormale myometrieceller, der findes i musklerne i slimhinden i livmoderen, kan blive invasiv af overfladeepitelceller, hvilket resulterer i udviklingen af endometriecarcinom.
Kvinder, der begyndte menstruation i en meget tidlig alder eller oplevede forsinket overgangsalder, kan have en øget risiko for at udvikle livmodersarkom. De, der har oplevet ægløsning i ægløsningen eller aldrig er blevet gravid, kan også have en højere risiko for at udvikle endometrial stromal sarkom. Yderligere risikofaktorer inkluderer diabetes, en familiehistorie med bryst- eller æggestokkræft og fedme.
Endometrial stromal sarkom er en tilstand, der har en tendens til at manifestere hyppigst hos kvinder efter menopausen. Det mest almindelige symptom forbundet med denne tilstand er uregelmæssig vaginal blødning. Kvinder, der er symptomatiske, kan også opleve ubehag i bækkenet, utilsigtet vægttab og uregelmæssig menstruation.
En diagnose af endometrial stromal sarkom bekræftes generelt gennem et antal test. Oprindeligt kan livmoderabnormiteter påvises under en bækkenundersøgelse og Pap-test. I tilfælde, hvor der er mistanke om en abnormitet, kan der gennemføres en transvaginal ultralyd for at evaluere tilstanden af livmoderslimhinden eller endometrium. Hvis en abnormalitet bekræftes, kan der bestilles en endometrial biopsi, som involverer opsamling af prøveceller inden for livmoderforingen, der sendes til laboratorieanalyse.
En bekræftelse af endometriecancer kræver en henvisning af individet til en gynækologisk onkolog for yderligere test. Yderligere test, der er forbundet med diagnosekontrol, inkluderer administration af blodprøver og en computertomografi (CT) -scanning. Resultater fra de yderligere test anvendes til at bestemme omfanget eller iscenesættelsen af kræft, og om den har spredt eller metastaseret til andre dele af kroppen.
Endometriale kræftformer, der er tildelt en etiket etape, er dem, der ikke har spredt sig ud over livmoderen. Trin to og tre er kræftformer, der har spredt sig ud over livmodergrænsen til de umiddelbare omgivende organer, herunder livmoderhalsen og lymfeknuder i henholdsvis bækkenområdet. En endometrial kræft, der har spredt sig ud over bækkenområdet til andre dele af kroppen, betragtes som den mest alvorlige og betegnes som et trin fire.
Kirurgi bruges ofte som et første skridt mod behandling af en endometrial stromal sarkom. Afhængigt af iscenesættelsen af kræft anbefales det ofte, at enten livmoderen fjernes, kendt som en hysterektomi, eller at hele det reproduktive system fjernes, kaldet en hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi. Under operation fjernes de omgivende lymfeknuder og væv også. Behandling efter kirurgi er generelt afhængig af individet og omfanget af hendes kræft.
I de fleste tilfælde gennemgår kvinder med endometriecancer en kombination af stråling og kemoterapi. Strålebehandling anvender enten intern eller ekstern anvendelse af stærkt koncentreret røntgenenergi til at målrette og udrydde kræftceller. Bivirkninger forbundet med strålebehandling inkluderer irritation og rødme på indgivelsesstedet og træthed. Kemoterapi anvender medikamenter, administreret oralt eller intravenøst, til at eliminere kræftceller. Administration af kemoterapi kan forårsage forskellige bivirkninger, der kan omfatte kvalme, feber og en nedsat immunitet mod infektion.
Kvinder med avanceret endometrial stromal sarkom kan også behandles med hormonbehandling, hvilket kan hæmme kræftens evne til at vokse. Hormonbehandling involverer generelt administration af høje doser syntetisk progestin, en form for progesteron. Yderligere hormonbehandlingsmuligheder for premenopausale kvinder involverer administration af syntetiske peptidlægemidler, kaldet gonadotropinfrigivende hormonagonister, der arbejder for at reducere østrogenniveauer.