子宮内膜間質肉腫とは何ですか？

子宮内膜の子宮筋層細胞に発生するがんは、子宮内膜間質肉腫と呼ばれます。 癌のよりまれな形態の1つと考えられている子宮内膜間質肉腫の早期発見は、良好な予後に不可欠です。 この状態の治療法の選択肢は、個人とがんの範囲、つまり病期によって異なります。

子宮組織における細胞突然変異の発生の原因は知られていない。 エストロゲンのレベルが異常な子宮筋層細胞の発生に寄与する可能性があると主張されています。 子宮の内側の筋肉内に見られる異常な子宮筋層細胞の高度な突然変異は、表面上皮細胞の侵襲性になり、子宮内膜がんの発生をもたらします。

非常に早い年齢で月経を始めた女性、または遅発性閉経を経験した女性は、子宮肉腫を発症するリスクが高くなる可能性があります。 排卵異常を経験した人や妊娠したことがない人も、子宮内膜間質肉腫を発症するリスクが高くなります。 その他の危険因子には、糖尿病、乳がんまたは卵巣がんの家族歴、および肥満が含まれます。

子宮内膜間質肉腫は、閉経後の女性に最も頻繁に現れる傾向があります。 この状態に関連する最も一般的な症状は、不規則な膣出血です。 症状のある女性は、骨盤の不快感、意図しない体重減少、不規則な月経を経験することもあります。

子宮内膜間質肉腫の診断は、一般的に多くの検査で確認されています。 最初に、骨盤検査とパップ検査の間に子宮の異常が検出される場合があります。 異常が疑われる場合は、経膣超音波検査を実施して、子宮または子宮内膜の状態を評価します。 異常が確認された場合、子宮内膜生検を注文することができます。これには、検査室分析のために送られる子宮内膜からのサンプル細胞の収集が含まれます。

子宮内膜がんの確認には、さらなる検査のために婦人科腫瘍医への個人の紹介が必要です。 診断確認に関連する追加の検査には、血液検査の実施とコンピューター断層撮影（CT）スキャンが含まれます。 追加の検査の結果を利用して、がんの範囲または病期分類、およびがんが体の他の部位に拡がっているか、転移しているかどうかを判断します。

ステージ1ラベルが割り当てられている子宮内膜がんは、子宮外に拡がっていないものです。 ステージ2とステージ3は、子宮の境界を越えて、骨盤領域の子宮頸部とリンパ節をそれぞれ含む周辺の臓器にまで拡がっている癌です。 骨盤領域を超えて体の他の部位に拡がった子宮内膜がんは、最も深刻であると考えられており、ステージ4とラベル付けされています。

子宮内膜間質肉腫の治療に向けた最初のステップとして、手術が頻繁に利用されます。 がんの病期に応じて、子宮摘出術と呼ばれる子宮を摘出するか、両側卵管卵巣摘出術と呼ばれる子宮摘出術と呼ばれる生殖システム全体を摘出することが推奨されます。 手術中に、周囲のリンパ節と組織も除去されます。 手術後の治療は一般に、個人と彼女の癌の程度に依存します。

ほとんどの場合、子宮内膜がんの女性は放射線と化学療法の併用を受けます。 放射線療法では、がん細胞を標的にして根絶するために、高濃度のX線エネルギーの内部または外部からの適用を採用しています。 放射線療法に伴う副作用には、投与部位の刺激と発赤、疲労が含まれます。 化学療法は、経口または静脈内投与された薬物を利用して、がん細胞を除去します。 化学療法の投与は、吐き気、発熱、感染に対する免疫障害など、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

進行した子宮内膜間質肉腫の女性は、ホルモン療法で治療することもできます。これは、癌の成長能力を阻害する可能性があります。 ホルモン療法は一般に、プロゲステロンの一種である合成プロゲスチンの高用量の投与を伴います。 閉経前の女性のための追加のホルモン療法の選択肢には、エストロゲンレベルを下げる働きをするゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストと呼ばれる合成ペプチド薬の投与が含まれます。