Qu'est-ce qu'un sarcome stromal endométrial?
Un cancer qui prend naissance dans les cellules myométriales de la muqueuse de l'utérus est appelé sarcome stromal de l'endomètre. Considéré comme l'une des formes de cancer les plus rares, la détection précoce d'un sarcome stromal de l'endomètre est essentielle à un bon pronostic. Les options de traitement pour cette maladie dépendent de la personne et de l'étendue ou du stade du cancer de son cancer.
Aucune cause connue du développement de mutations cellulaires dans le tissu utérin. Il a été affirmé que les niveaux d'œstrogènes pourraient contribuer au développement de cellules myométriales anormales. La mutation avancée de cellules myométriales anormales, présente dans les muscles de la muqueuse de l'utérus, peut devenir envahissante pour les cellules épithéliales de surface, entraînant le développement d'un carcinome de l'endomètre.
Les femmes qui ont commencé à avoir leurs règles très tôt ou qui ont connu une ménopause retardée risquent davantage de développer un sarcome utérin. Les femmes qui ont connu des irrégularités dans l'ovulation ou qui ne sont jamais tombées enceintes peuvent également présenter un risque plus élevé de développer un sarcome stromal de l'endomètre. Le diabète, des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire et l'obésité sont des facteurs de risque supplémentaires.
Le sarcome stromal endométrial est une affection qui tend à se manifester le plus souvent chez les femmes ménopausées. Le symptôme le plus souvent associé à cette maladie est un saignement vaginal irrégulier. Les femmes symptomatiques peuvent également ressentir une gêne pelvienne, une perte de poids non intentionnelle et des menstruations irrégulières.
Un diagnostic de sarcome stromal de l'endomètre est généralement confirmé par un certain nombre de tests. Au début, des anomalies utérines peuvent être détectées lors d’un examen pelvien et d’un test de Pap. En cas de suspicion d'anomalie, une échographie transvaginale peut être réalisée pour évaluer l'état de la muqueuse de l'utérus ou de l'endomètre. Si une anomalie est confirmée, une biopsie de l'endomètre peut être ordonnée. Elle consiste à prélever des cellules de prélèvement à l'intérieur de la muqueuse utérine qui sont envoyées pour analyse en laboratoire.
Une confirmation du cancer de l'endomètre nécessite le renvoi de la personne à un oncologue gynécologique pour des tests supplémentaires. Des tests supplémentaires associés à la confirmation du diagnostic comprennent l'administration de tests sanguins et d'un scanner. Les résultats des tests supplémentaires servent à déterminer l'étendue ou la stadification du cancer et à déterminer s'il s'est propagé ou métastasé dans d'autres parties du corps.
Les cancers de l'endomètre auxquels une étiquette de stade un est attribuée sont ceux qui ne se sont pas propagés au-delà de l'utérus. Les stades deux et trois sont les cancers qui se sont propagés au-delà des limites de l'utérus jusqu'aux organes environnants immédiats, y compris les ganglions du col utérin et de la lymphe dans la région pelvienne. Un cancer de l'endomètre qui s'est propagé au-delà de la région pelvienne vers d'autres parties du corps est considéré comme le plus grave et est qualifié de stade quatre.
La chirurgie est fréquemment utilisée comme première étape vers le traitement d’un sarcome stromal endométrial. En fonction de la stadification du cancer, il est fréquemment recommandé de prélever l'utérus, appelé hystérectomie, ou l'ensemble du système reproducteur, appelé hystérectomie avec salpingo-ovariectomie bilatérale. Au cours de la chirurgie, les ganglions lymphatiques et les tissus environnants sont également retirés. Le traitement postopératoire dépend généralement de la personne et de l'étendue de son cancer.
Dans la plupart des cas, les femmes atteintes d'un cancer de l'endomètre subissent une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. La radiothérapie utilise l'application interne ou externe d'énergie de rayons X hautement concentrée pour cibler et éradiquer les cellules cancéreuses. Les effets secondaires associés à la radiothérapie comprennent l'irritation et les rougeurs au site d'administration et la fatigue. La chimiothérapie utilise des médicaments, administrés par voie orale ou intraveineuse, pour éliminer les cellules cancéreuses. L'administration d'une chimiothérapie peut provoquer divers effets secondaires, notamment des nausées, de la fièvre et une immunité altérée aux infections.
Les femmes atteintes d'un sarcome stromal avancé de l'endomètre peuvent également être traitées par un traitement hormonal, ce qui peut inhiber la capacité du cancer à se développer. L’hormonothérapie implique généralement l’administration de fortes doses de progestatif synthétique, une forme de progestérone. Une hormonothérapie supplémentaire pour les femmes non ménopausées implique l’administration de peptides synthétiques, appelés agonistes des hormones libérant de la gonadotrophine, qui agissent pour réduire les taux d’œstrogènes.