Vad är en bukstromal sarkom?
En cancer som har sitt ursprung i myometricellerna i livmoderns foder kallas en endometrial stromal sarkom. Betraktas som en av de mer sällsynta formerna av cancer, är tidig upptäckt av en endometrial stromal sarkom avgörande för en bra prognos. Behandlingsalternativ för detta tillstånd är beroende av individen och graden av, eller iscensättning, av hennes cancer.
Det finns ingen känd orsak till utvecklingen av cellmutation i livmodervävnaden. Det har hävdats att östrogennivåer kan bidra till utvecklingen av onormala myometrieceller. Den avancerade mutationen av onormala myometrieceller, som finns i musklerna i livmoderns foder, kan bli invasiva av ytepitelcellerna vilket resulterar i utveckling av endometrialt karcinom.
Kvinnor som började menstruera i mycket tidig ålder eller upplevt försenad menopaus kan ha en ökad risk för att utveckla livmodersarkom. De som har upplevt oregelbundna ägglossningar eller aldrig blivit gravid kan också ha en högre risk för att utveckla stromal sarkom i endometri. Ytterligare riskfaktorer inkluderar diabetes, en familjehistoria med cancer i bröst eller äggstockar och fetma.
Endometrial stromal sarkom är ett tillstånd som oftast manifesteras hos kvinnor efter menopausen. Det vanligaste symptom förknippat med detta tillstånd är oregelbundna blödningar i vaginal. Kvinnor som är symtomatiska kan också uppleva obehag i bäcken, oavsiktlig viktminskning och oregelbunden menstruation.
En diagnos av endometrial stromal sarkom bekräftas generellt genom ett antal tester. Ursprungligen kan livmoderabnormiteter upptäckas under en bäckenundersökning och Pap-test. I fall där en onormalitet misstänks kan en transvaginal ultraljud utföras för att utvärdera tillståndet i livmoderslimhinnan eller endometrium. Om en abnormitet bekräftas, kan en endometrial biopsi beställas, vilket innefattar insamling av provceller från livmoderns foder som skickas för laboratorieanalys.
En bekräftelse av endometrial cancer kräver att en individ hänvisas till en gynekologisk onkolog för ytterligare test. Ytterligare tester förknippade med diagnosbekräftelse inkluderar administrering av blodprover och en datoriserad tomografiscanning. Resultaten från de ytterligare testerna används för att bestämma graden eller iscensättningen av cancer och huruvida den har spridit sig eller metastaserats till andra delar av kroppen eller inte.
Endometriala cancerformer som tilldelas en etikett på ett steg är de som inte har spridit sig utöver livmodern. Steg två och tre är de cancerformer som har spridit sig utöver livmoders begränsningar till de omedelbara omgivande organen, inklusive livmoderhalsen och lymfkörtlarna i bäckenområdet. En endometrial cancer som har spridit sig utöver bäckenområdet till andra delar av kroppen anses vara den allvarligaste och betecknas som etapp fyra.
Kirurgi används ofta som ett första steg mot att behandla en endometrial stromal sarkom. Beroende på iscensättning, rekommenderas det ofta att livmodern tas bort, känd som en hysterektomi, eller att hela reproduktionssystemet avlägsnas, kallat en hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi. Under operationen avlägsnas de omgivande lymfkörtlar och vävnader också. Behandlingen efter operationen är i allmänhet beroende av individen och graden av hennes cancer.
I de flesta fall genomgår kvinnor med endometrial cancer en kombination av strålning och kemoterapi. Strålterapi använder antingen den interna eller externa tillämpningen av högkoncentrerad röntgenenergi för att rikta och utrota cancerceller. Biverkningar förknippade med strålbehandling inkluderar irritation och rodnad på administreringsstället och trötthet. Kemoterapi använder läkemedel som administreras oralt eller intravenöst för att eliminera cancerceller. Administrering av kemoterapi kan orsaka olika biverkningar som kan inkludera illamående, feber och en nedsatt immunitet mot infektion.
Kvinnor med avancerad stromal sarkom i endometri kan också behandlas med hormonbehandling, vilket kan hämma cancerens förmåga att växa. Hormonterapi innebär vanligtvis administrering av höga doser av syntetiskt progestin, en form av progesteron. Ytterligare hormonbehandlingsalternativ för premenopausala kvinnor involverar administration av syntetiska peptidläkemedel, kallade gonadotropinfrisättande hormonagonister, som arbetar för att minska östrogennivåerna.