Hvad er et lugtende neuroblastom?
Olfactory neuroblastoma, også kaldet esthesioneuroblastoma, er en meget ondartet eller kræftsvulst tumor, der menes at stamme fra de lugtende celler. Luktscellerne, der er placeret i den øverste bageste del af indersiden af næsen, er ansvarlige for lugtesansen. Olfactory neuroblastoma reagerer ofte godt på strålebehandling, men svulsten har en høj tendens til at gentage sig efter excision.
Olfactory neuroblastoma er en relativt sjælden kræft. Kræften blev først karakteriseret i 1924, og der har siden været mindre end 1.000 registrerede tilfælde. Olfaktorisk neuroblastom kan medføre tab af lugt, smag og syn samt ansigtsdesign i avancerede tilfælde.
På trods af sit navn betragtes lugtende neuroblastom adskilt fra andre neuroblastomer, fordi det ikke har oprindelse i det sympatiske nervesystem (SNS). Tilstanden er kontroversiel, fordi den er så sjælden, at den ikke let kan studeres og karakteriseres. Nogle tilfælde af esthesioneuroblastoma er ekstremt aggressive, hvilket resulterer i død inden for et par måneder, mens andre vokser langsomt. Nogle patienter har overlevet i 20 år med et lugtende neuroblastom. Der er ikke fundet nogen tendenser med hensyn til tendensen af esthesioneuroblastoma til at påvirke individer af en bestemt race, køn eller alder, og tumoren ser ikke ud til at køre i familier.
Som med andre nasale kræftformer falder symptomerne på lugtende neuroblastoma i seks kategorier: nasal, ansigtsmæssig, oral, oftalmisk, neurologisk og cervikal. Nasale symptomer inkluderer næsehindring, udflod og polypper. Ansigtssymptomer inkluderer hævelse, smerter og manglende fornemmelse. Orale symptomer inkluderer løse tænder og tab af tænder samt mavesår i munden. Oftalmiske symptomer kan optræde som synstab, mens cervikale problemer er til stede som en masse i nakken. Nasale symptomer er de mest almindelige og normalt de første der vises.
Olfaktorisk neuroblastom diagnosticeres gennem observation af symptomer, efterfulgt af biopsi eller billeddannelse, såsom en computertomografi (CT) -scanning eller magnetisk resonansafbildning (MRI). Det behandles normalt med operation, efterfulgt af stråling. Kemoterapi er ikke almindelig i behandlingen af esthesioneuroblastoma.
Den kirurgiske behandling af esthesioneuroblastoma har som alle operationer risici. Disse inkluderer infektion, meningitis, pneumocephalus og blindhed. Der er en ændring på 10-15% af udviklingen af en af disse komplikationer, og patienter, der gennemgår kirurgi for esthesioneuroblastoma, har en fem-års overlevelsesrate på 50-80%. Patienten skal være i stand til at forlade hospitalet dagen efter operationen og kræver ikke omfattende efterbehandling, men der kræves en lang opfølgning på grund af tumors tendens til at gentage sig, nogle gange år efter operationen.