O que é um neuroblastoma olfativo?
O neuroblastoma olfativo, também chamado de estesioneuroblastoma, é um tumor muito maligno ou canceroso que se acredita ter origem nas células olfativas. As células olfativas, localizadas na parte traseira superior do interior do nariz, são responsáveis pelo sentido do olfato. O neuroblastoma olfativo costuma responder bem à radioterapia, mas o tumor tem uma alta tendência a se repetir após a excisão.
O neuroblastoma olfativo é um câncer relativamente raro. O câncer foi caracterizado pela primeira vez em 1924 e houve menos de 1.000 casos registrados desde então. O neuroblastoma olfativo pode causar perda de olfato, paladar e visão, além de desfiguração facial em casos avançados.
Apesar do nome, o neuroblastoma olfativo é considerado distinto de outros neuroblastomas, pois não se origina no sistema nervoso simpático (SNS). A condição é controversa, porque é tão rara que não pode ser facilmente estudada e caracterizada. Alguns casos de estesioneuroblastoma são extremamente agressivos, resultando em morte dentro de alguns meses, enquanto outros crescem lentamente. Alguns pacientes sobreviveram por 20 anos com um neuroblastoma olfativo. Nenhuma tendência foi descoberta em relação à tendência do estesioneuroblastoma de afetar indivíduos de uma determinada raça, sexo ou idade, e o tumor não parece ocorrer em famílias.
Assim como em outros cânceres nasais, os sintomas do neuroblastoma olfatório se enquadram em seis categorias: nasal, facial, oral, oftalmológica, neurológica e cervical. Os sintomas nasais incluem obstrução nasal, secreção e pólipos. Os sintomas faciais incluem inchaço, dor e falta de sensação. Os sintomas orais incluem dentes soltos e a perda de dentes, além de úlceras na boca. Os sintomas oftálmicos podem se apresentar como perda de visão, enquanto os problemas cervicais se apresentam como uma massa no pescoço. Os sintomas nasais são os mais comuns e geralmente os primeiros a aparecer.
O neuroblastoma olfativo é diagnosticado através da observação dos sintomas, seguida de biópsia ou imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Geralmente é tratado com cirurgia, seguida de radiação. A quimioterapia não é comum no tratamento de estesioneuroblastoma.
O tratamento cirúrgico do estesioneuroblastoma, como todas as cirurgias, apresenta riscos. Estes incluem infecção, meningite, pneumocefalia e cegueira. Há uma mudança de 10 a 15% no desenvolvimento de uma dessas complicações, e os pacientes submetidos à cirurgia para esteioneuroblastoma têm uma taxa de sobrevida em cinco anos de 50 a 80%. O paciente deve poder sair do hospital no dia seguinte à cirurgia e não requer cuidados posteriores extensivos, mas é necessário um acompanhamento prolongado devido à tendência de recorrência do tumor, algumas vezes anos após a cirurgia.