Hvad er hypogonadotropisk hypogonadisme?

Hypogonadotropisk hypogonadisme er fraværende eller nedsat funktion af gonaden, det organ, der er ansvarlig for at gøre cellerne nødvendige for reproduktion. For mænd er gonader testiklerne, mens for kvinder er gonaderne æggestokkene. Denne tilstand resulterer i en mangel på seksuel vækst eller modenhed. Hypogonadotropisk hypogonadisme kaldes også gonadotropinmangel, Kallmann syndrom og sekundær hypogonadisme.

Et af disse tilstands alternative betegnelser, sekundær hypogonadisme, bruges til at beskrive årsagsmåden, der angiver, at fejlfunktionen er uden for gonaden. Specifikt ligger defekten hos hypothalamus i hjernen eller hypofysen, der stikker ud under den. Gonadotropinmangel er et udtryk, der bruges til at beskrive fraværet af gonadotropin-frigivende hormon (GnRH). Hypothalamus bruger GnRH til at inducere hypofysen til at frigive follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Disse hormoner er medvirkende til at udløse seksuel udvikling i puberteten.

Udtrykket Kallmann syndrom bruges specifikt i tilfælde, hvor manglen ligger hos hypothalamus. Det betragtes også som en form for hypogonadotropisk hypogonadisme, der er arvelige. Kallmann syndrom blev opkaldt efter en tysk-amerikansk genetiker kaldet Franz Josef Kallmann, der først beskrev den medicinske tilstand i 1944.

Det mest fremtrædende symptom på hypogonadotropisk hypogonadisme er manglen på modenhedstræk såsom hår i skamområdet og underarmer. Andre symptomer inkluderer underudviklede testikler og i nogle tilfælde afstemt fysisk vækst. Kallmann-syndrom er især forbundet med et lugttab.

Læger kan normalt udføre en række relaterede test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hypogonadotropisk hypogonadisme. De kan køre blodprøver for at finde ud af kroppens hormonniveau. De kan også måle LH-responset på GnRH produceret af hypothalamus eller tage en magnetisk resonansafbildning (MRI) i hjernen.

For mænd involverer behandling af hypogonadotropisk hypogonadisme normalt testosteroninjektioner, hudplaster eller geler. For kvinder er østrogen- eller progesteronpiller typisk ordineret. I nogle tilfælde kan læger indsprøjte GnRH. Der kan dog være nogle komplikationer, der udvikler sig som et resultat af behandlingerne, såsom infertilitet og udsat pubertet.

Forebyggelse af hypogonadotropisk hypogonadisme afhænger af, hvad der forårsager det. I nogle tilfælde er tilstanden nedarvet, så folk, der er bekymrede for at udvikle den, kan udforske deres genetiske historie med deres læger. Kraftige slag mod hovedet kan også have negativ indflydelse på hypofysen, hvilket øger risikoen for at få hypogonadotropisk hypogonadisme. Børn, der endnu ikke har nået puberteten, når de allerede skulle have opfordret kraftigt til at søge medicinsk hjælp.