Hvad er aspergillose?
Aspergillosis er et syndrom af sygdomme forårsaget af vejrtrækning i sporer af den meget almindelige svamp Aspergillus . Sunde mennesker indånder sporerne uden problemer. Imunkompromitterede mennesker og mennesker med tidligere lungeproblemer kan udvikle en lidelse, når de dog indånder disse svampesporer. Enhver del af kroppen kan blive inficeret, men en respons findes mest i lungerne og bihulerne. En sådan infektion kan behandles, undtagen i tilfælde af alvorlig infektion hos mennesker med stærkt kompromitteret immunsystem.
Denne svamp lever i jorden og på forfaldende plantestof, og dens sporer er allestedsnærværende i luften. Når de indåndes, kan de udløse en stærk reaktion fra immunsystemet hos mennesker, hvis immunsystem ikke fungerer godt. Det mest alvorlige syndrom er invasiv aspergillose. Dette ses hos patienter, hvis immunsystem er meget kompromitteret på grund af lægemiddelbehandlinger for at være inhabil. Et eksempel er mennesker, der gennemgår knoglemarvstransplantationer.
Uden immunsystem er svampen i stand til at sprede sig i deres krop. Det kan sprede sig fra blodet til andre organer, såsom hjerne eller øje. Denne infektion kan være dødelig, så patienter opbevares normalt på hospitalet i deres sårbare perioder. Symptomerne på en alvorlig Aspergillus- infektion kan variere fra feber og kulderystelser, til lever- og nyresvigt.
Invasiv lunge-aspergillose er også en sygdom hos mennesker med svækket immunsystem. Sådanne patienter inkluderer patienter med AIDS, kræft eller gennemgår kemoterapi eller organtransplantation. I dette tilfælde har svampen forårsaget lungebetændelse, der kan sprede sig til andre dele af kroppen.
Diagnostik involverer en computertomografi (CT) -scanning eller en røntgenstråle. Inficeret materiale analyseres for tilstedeværelsen af svampen. Infektion i blodet vil resultere i tilstedeværelsen af svampemateriale, kaldet galactomannan , som er en positiv test for svampen. Hvis man fanges tidligt, kan denne tilstand behandles med antimykotiske lægemidler.
Andre typer aspergillose er ikke livstruende. Allergisk bronchopulmonal aspergillosis (ABPA) er en tilstand, hvor tilstedeværelsen af sporer i luftvejene udløser en stærk reaktion fra immunsystemet. Dette forekommer hos mennesker, der allerede har lungeproblemer, såsom astma eller cystisk fibrose. Det forårsager betændelse i luftvejene og undertiden luftvejsindskrænkning.
Symptomerne på denne sygdom inkluderer forekomsten af astma, der er dårligt kontrolleret. Patienter producerer kronisk sputum og kan hoste op brune stik af slim og muligvis endda blod. De ser ud til at have lungebetændelse, men reagerer ikke på antibiotika.
Lungerne bliver arre af irritation og kan ligne tilfælde af tuberkulose. Aspergillosebehandlingen i dette tilfælde er kortikosteroider for at reducere betændelsen sammen med antimykotisk behandling. Sådanne patienter vil normalt have en livslang infektion, men den kan holdes under kontrol med behandlingen.
En anden type af denne svampesygdom er kronisk lungeaspergillose (CPA). I dette tilfælde er lungerne tidligere blevet beskadiget. For eksempel kan patienten have haft tuberkulose, og svampen voksede efterfølgende i det skadede område. Det kan danne en svampekugle kendt som en aspergilloma . Denne tilstand behandles normalt ikke, medmindre den bløder ind i lungevævet. I hvilket tilfælde kan det fjernes kirurgisk.
Bihulerne er et andet område, der kan forværres af Aspergillus- sporer. Responsen kan variere fra en allergisk reaktion på væksten af en svampekugle inden i bihulerne. Denne type aspergillose behandles typisk let.