Wat is aspergillose?
Aspergillose is een syndroom van ziekten veroorzaakt door het inademen van sporen van de veel voorkomende schimmel Aspergillus . Gezonde mensen ademen zonder problemen de sporen in. Immuun aangetaste mensen en mensen met eerdere longproblemen kunnen echter een aandoening ontwikkelen wanneer ze deze schimmelsporen inademen. Elk deel van het lichaam kan geïnfecteerd raken, maar een reactie wordt meestal gevonden in de longen en sinussen. Een dergelijke infectie is te behandelen, behalve in gevallen van ernstige infectie van mensen met een sterk aangetast immuunsysteem.
Deze schimmel leeft in de grond en op rottend plantaardig materiaal, en zijn sporen zijn overal in de lucht. Wanneer ze worden ingeademd, kunnen ze een sterke reactie van het immuunsysteem veroorzaken bij mensen wier immuunsysteem niet goed werkt. Het ernstigste syndroom is invasieve aspergillose. Dit wordt gezien bij patiënten bij wie het immuunsysteem sterk is aangetast vanwege medicamenteuze behandelingen om ze uit te schakelen. Een voorbeeld zijn mensen die beenmergtransplantaties ondergaan.
Zonder immuunsysteem kan de schimmel zich in zijn lichaam verspreiden. Het kan zich vanuit het bloed verspreiden naar andere organen, zoals de hersenen of het oog. Deze infectie kan dodelijk zijn, dus worden patiënten meestal in het ziekenhuis gehouden tijdens hun kwetsbare periodes. De symptomen van een ernstige Aspergillus- infectie kunnen variëren van koorts en koude rillingen tot lever- en nierfalen.
Invasieve longaspergillose is ook een ziekte van mensen met een verzwakt immuunsysteem. Dergelijke patiënten omvatten die met AIDS, kanker of die chemotherapie of orgaantransplantatie ondergaan. In dit geval heeft de schimmel longontsteking veroorzaakt die zich kan verspreiden naar andere delen van het lichaam.
De diagnose omvat een computertomografie (CT) -scan of een röntgenfoto. Geïnfecteerd materiaal wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van de schimmel. Infectie in het bloed zal resulteren in de aanwezigheid van schimmelmateriaal, galactomannan genaamd, dat is een positieve test voor de schimmel. Indien vroeg gevangen, is deze aandoening te behandelen met antischimmelmiddelen.
Andere soorten aspergillose zijn niet levensbedreigend. Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) is een aandoening waarbij de aanwezigheid van de sporen in de luchtwegen een sterke reactie van het immuunsysteem veroorzaakt. Dit komt voor bij mensen die al longproblemen hebben, zoals astma of taaislijmziekte. Het veroorzaakt ontsteking van de luchtwegen en soms vernauwing van de luchtwegen.
De symptomen van deze ziekte zijn het optreden van astma dat slecht onder controle is. Patiënten produceren chronisch sputum en kunnen bruine propjes slijm en mogelijk zelfs bloed ophoesten. Ze lijken longontsteking te hebben, maar reageren niet op antibiotica.
De longen worden littekens van irritatie en kunnen lijken op gevallen van tuberculose. De behandeling met aspergillose in dit geval is corticosteroïden om de ontsteking te verminderen, samen met een antischimmelbehandeling. Dergelijke patiënten zullen in het algemeen een levenslange infectie hebben, maar deze kan met behandeling onder controle worden gehouden.
Een ander type van deze schimmelziekte is chronische longaspergillose (CPA). In dit geval zijn de longen eerder beschadigd. De patiënt kan bijvoorbeeld tuberculose hebben gehad en de schimmel groeide vervolgens in het gewonde gebied. Het kan een schimmelbal vormen die bekend staat als een aspergilloom . Deze aandoening wordt meestal niet behandeld, tenzij deze in het longweefsel bloedt. In dat geval kan het chirurgisch worden verwijderd.
De sinussen zijn een ander gebied dat kan worden verergerd door Aspergillus- sporen. De reactie kan variëren van een allergische reactie tot de groei van een bal in de sinussen. Dit type aspergillose wordt typisch gemakkelijk behandeld.