Vad är aspergillos?
Aspergillos är ett syndrom av sjukdomar orsakade av andning i sporer på den mycket vanliga svampen Aspergillus . Friska människor andas sporerna utan problem. Immunkomprometterade människor och personer med tidigare lungproblem kan utveckla en störning när de andas in dessa svampsporer. Varje del av kroppen kan bli infekterad, men ett svar finns mest i lungorna och bihålorna. En sådan infektion är behandlingsbar, utom i fall av svår infektion hos personer med mycket kompromitterade immunsystem.
Svampen lever i jorden och på förfallna växtmaterial, och dess sporer är allestädes närvarande i luften. När de andas in kan de utlösa ett starkt svar från immunsystemet, hos personer vars immunsystem inte fungerar bra. Det mest allvarliga syndromet är invasiv aspergillos. Detta ses hos patienter vars immunsystem är mycket kompromitterade på grund av läkemedelsbehandlingar för att göra dem oförmögna. Ett exempel är personer som genomgår benmärgstransplantationer.
Utan immunsystemet kan svampen spridas i kroppen. Det kan spridas från blodet till andra organ, till exempel hjärnan eller ögat. Denna infektion kan vara dödlig, så patienter förvaras vanligtvis på sjukhuset under sina utsatta perioder. Symtomen på en svår Aspergillus- infektion kan variera från feber och frossa, till lever- och njursvikt.
Invasiv lungaspergillos är också en sjukdom hos personer med försvagat immunsystem. Sådana patienter inkluderar de med AIDS, cancer eller genomgår kemoterapi eller organtransplantation. I detta fall har svampen orsakat lunginflammation som kan spridas till andra delar av kroppen.
Diagnos innefattar en datoriserad tomografi (CT) eller en röntgen. Infekterat material analyseras med avseende på svampens närvaro. Infektion i blodet kommer att resultera i närvaron av svampmaterial , kallad galactomannan , som är ett positivt test för svampen. Om det fångas tidigt kan detta tillstånd behandlas med svampdödande läkemedel.
Andra typer av aspergillos är inte livshotande. Allergisk bronkopulmonal aspergillos (ABPA) är ett tillstånd där närvaron av sporerna i luftvägen utlöser ett starkt svar från immunsystemet. Detta förekommer hos personer som redan har lungproblem, till exempel astma eller cystisk fibros. Det orsakar inflammation i luftvägarna och ibland luftvägsinträngningar.
Symtomen på denna sjukdom inkluderar uppkomsten av astma som är dåligt kontrollerad. Patienter producerar kroniskt sputum och kan hosta upp bruna slamproppar och eventuellt till och med blod. De kan tyckas ha lunginflammation, men svarar inte på antibiotika.
Lungorna blir ärr från irritation och kan likna fall av tuberkulos. Aspergillosbehandlingen i detta fall är kortikosteroider för att minska inflammation tillsammans med svampdödande behandling. Sådana patienter kommer i allmänhet att ha en livslång infektion, men den kan hållas under kontroll med behandlingen.
En annan typ av denna svampsjukdom är kronisk lungaspergillos (CPA). I detta fall har lungorna tidigare skadats. Till exempel kan patienten ha fått tuberkulos och svampen växte därefter i det skadade området. Det kan bilda en svampboll som kallas aspergillom . Detta tillstånd behandlas vanligtvis inte om det blödar in i lungvävnaden. I vilket fall kan det tas bort kirurgiskt.
Bihålorna är ett annat område som kan förvärras av Aspergillus- sporer. Svaret kan sträcka sig från ett allergiskt svar på tillväxten av en svampboll i bihulorna. Denna typ av aspergillos behandlas vanligtvis lätt.