Qu'est-ce que l'aspergillose?
L'aspergillose est un syndrome de maladies provoquées par la respiration dans les spores du champignon très commun Aspergillus . Les personnes en bonne santé respirent les spores sans problème. Les personnes immunodéprimées et les personnes ayant des problèmes pulmonaires antérieurs peuvent toutefois développer un trouble en respirant ces spores fongiques. Toute partie du corps peut être infectée, mais une réponse se trouve principalement dans les poumons et les sinus. Une telle infection est traitable, sauf en cas d’infection grave chez les personnes dont le système immunitaire est fortement compromis.
Ce champignon vit dans le sol et sur des matières végétales en décomposition. Ses spores sont omniprésentes dans l'air. Lorsqu'ils sont inspirés, ils peuvent déclencher une forte réaction du système immunitaire chez les personnes dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien. Le syndrome le plus grave est l'aspergillose invasive. Cela se voit chez les patients dont le système immunitaire est fortement compromis en raison de traitements médicamenteux destinés à les rendre incapacitants. Les personnes qui subissent une greffe de moelle osseuse en sont un exemple.
Sans système immunitaire, le champignon est capable de se propager dans leur corps. Il peut se propager du sang dans d'autres organes, tels que le cerveau ou les yeux. Cette infection pouvant être fatale, les patients sont généralement hospitalisés pendant leurs périodes vulnérables. Les symptômes d'une infection grave à Aspergillus peuvent aller de la fièvre et des frissons à l'insuffisance hépatique ou rénale.
L'aspergillose pulmonaire invasive est également une maladie des personnes dont le système immunitaire est affaibli. De tels patients incluent ceux avec le SIDA, le cancer, ou subissant une chimiothérapie ou une transplantation d'organe. Dans ce cas, le champignon a provoqué une pneumonie qui peut se propager à d’autres parties du corps.
Le diagnostic implique une tomodensitométrie (TDM) ou une radiographie. Le matériel infecté est analysé pour la présence du champignon. L'infection dans le sang entraîne la présence de matériel fongique, appelé galactomannane , qui est un test positif pour le champignon. Si attrapé tôt, cette condition est traitable avec des médicaments antifongiques.
Les autres types d'aspergillose ne mettent pas la vie en danger. L'aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) est une affection dans laquelle la présence de spores dans les voies respiratoires déclenche une forte réaction du système immunitaire. Cela se produit chez les personnes qui ont déjà des problèmes pulmonaires, tels que l'asthme ou la fibrose kystique. Il provoque une inflammation des voies respiratoires et parfois une constriction des voies respiratoires.
Les symptômes de cette maladie comprennent l'apparition d'asthme mal maîtrisé. Les patients produisent régulièrement des expectorations et peuvent tousser des bouchons bruns de mucus et même de sang. Ils peuvent sembler avoir une pneumonie, mais ne pas répondre aux antibiotiques.
Les poumons sont marqués par une irritation et peuvent ressembler à des cas de tuberculose. Dans ce cas, le traitement contre l’aspergillose consiste à administrer des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation, ainsi qu’un traitement antifongique. Ces patients auront généralement une infection à vie, mais celle-ci peut être maîtrisée avec un traitement.
L'aspergillose pulmonaire chronique (CPA) est un autre type de cette maladie fongique. Dans ce cas, les poumons ont déjà été endommagés. Par exemple, le patient peut avoir eu la tuberculose et le champignon s'est ensuite développé dans la région lésée. Il peut former une boule fongique appelée aspergillome . Cette affection n'est généralement pas traitée, sauf si elle saigne dans le tissu pulmonaire. Dans ce cas, il peut être enlevé chirurgicalement.
Les sinus sont un autre domaine pouvant être aggravé par les spores d’ Aspergillus . La réponse peut aller d'une réaction allergique à la croissance d'une boule fongique dans les sinus. Ce type d'aspergillose est généralement facilement traité.