O que é aspergilose?

A aspergilose é uma síndrome de doenças causadas pela respiração dos esporos do fungo altamente comum Aspergillus . Pessoas saudáveis ​​respiram os esporos sem problemas. Pessoas imunocomprometidas e pessoas com problemas pulmonares anteriores podem desenvolver um distúrbio quando respiram esses esporos de fungos. Qualquer parte do corpo pode ser infectada, mas uma resposta é encontrada principalmente nos pulmões e seios. Essa infecção é tratável, exceto nos casos de infecção grave de pessoas com sistema imunológico altamente comprometido.

Este fungo vive no solo e na matéria vegetal em decomposição, e seus esporos são onipresentes no ar. Quando inspirados, eles podem desencadear uma forte resposta do sistema imunológico, em pessoas cujo sistema imunológico não funciona bem. A síndrome mais grave é a aspergilose invasiva. Isso é observado em pacientes cujos sistemas imunológicos estão altamente comprometidos por causa de tratamentos medicamentosos para incapacitá-los. Um exemplo são as pessoas que se submetem a transplantes de medula óssea.

Sem sistema imunológico, o fungo é capaz de se espalhar em seu corpo. Pode se espalhar do sangue para outros órgãos, como o cérebro ou os olhos. Como a infecção pode ser fatal, os pacientes geralmente são mantidos no hospital durante seus períodos vulneráveis. Os sintomas de uma infecção grave por Aspergillus podem variar de febre e calafrios a insuficiência hepática e renal.

A aspergilose pulmonar invasiva também é uma doença de pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Esses pacientes incluem aqueles com AIDS, câncer ou submetidos a quimioterapia ou transplante de órgãos. Nesse caso, o fungo causou pneumonia que pode se espalhar para outras partes do corpo.

O diagnóstico envolve uma tomografia computadorizada (TC) ou um raio-X. O material infectado é analisado quanto à presença do fungo. A infecção no sangue resultará na presença de material fúngico, chamado galactomanano , que é um teste positivo para o fungo. Se detectada precocemente, essa condição é tratável com medicamentos antifúngicos.

Outros tipos de aspergilose não apresentam risco de vida. A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma condição na qual a presença de esporos nas vias aéreas desencadeia uma forte resposta do sistema imunológico. Isso ocorre em pessoas que já têm problemas pulmonares, como asma ou fibrose cística. Causa inflamação das vias aéreas e, às vezes, constrição das vias aéreas.

Os sintomas desta doença incluem o aparecimento de asma mal controlada. Os pacientes cronicamente produzem expectoração e podem tossir tampões marrons de muco e possivelmente até sangue. Eles podem parecer ter pneumonia, mas não respondem a antibióticos.

Os pulmões ficam irritados e podem se assemelhar a casos de tuberculose. O tratamento com aspergilose, neste caso, é com corticosteróides para reduzir a inflamação, juntamente com o tratamento antifúngico. Esses pacientes geralmente têm uma infecção ao longo da vida, mas pode ser mantida sob controle com o tratamento.

Outro tipo dessa doença fúngica é a aspergilose pulmonar crônica (CPA). Neste caso, os pulmões foram previamente danificados. Por exemplo, o paciente pode ter tido tuberculose e o fungo posteriormente cresceu na área lesionada. Pode formar uma bola fúngica conhecida como aspergiloma . Essa condição geralmente não é tratada, a menos que sangre no tecido pulmonar. Nesse caso, pode ser removido cirurgicamente.

Os seios são outra área que pode ser agravada pelos esporos de Aspergillus . A resposta pode variar de uma resposta alérgica ao crescimento de uma bola fúngica dentro dos seios. Este tipo de aspergilose é normalmente tratado prontamente.