Hva er aspergillosis?
Aspergillosis er et syndrom av sykdommer forårsaket av å puste inn sporer av den svært vanlige soppen Aspergillus . Friske mennesker puster sporer uten problemer. Imunkompromitterte mennesker og personer med tidligere lungeproblemer kan imidlertid utvikle en lidelse når de puster disse soppsporene. Enhver del av kroppen kan bli smittet, men en respons finnes stort sett i lungene og bihulene. En slik infeksjon kan behandles, bortsett fra i tilfeller av alvorlig infeksjon hos personer med sterkt kompromittert immunsystem.
Denne soppen lever i jorda og på råtnende plantemateriale, og dens sporer er allestedsnærværende i luften. Når de pustes inn, kan de utløse en sterk respons av immunforsvaret, hos personer hvis immunforsvaret ikke fungerer bra. Det mest alvorlige syndromet er invasiv aspergillose. Dette sees hos pasienter hvis immunforsvar er sterkt kompromittert på grunn av medikamentell behandling for å være inhabil. Et eksempel er personer som gjennomgår beinmargstransplantasjoner.
Uten immunsystem er soppen i stand til å spre seg i kroppen. Det kan spre seg fra blodet til andre organer, for eksempel hjerne eller øye. Denne infeksjonen kan være dødelig, så pasienter blir vanligvis holdt på sykehuset i løpet av sine sårbare perioder. Symptomene på en alvorlig Aspergillus- infeksjon kan variere fra feber og frysninger, til lever- og nyresvikt.
Invasiv lunge-aspergillose er også en sykdom hos mennesker med svekket immunforsvar. Slike pasienter inkluderer personer med AIDS, kreft, eller som gjennomgår cellegift eller organtransplantasjon. I dette tilfellet har soppen forårsaket lungebetennelse som kan spre seg til andre deler av kroppen.
Diagnose innebærer en datastyrt tomografi (CT) skanning eller en røntgen. Infisert materiale analyseres for tilstedeværelsen av soppen. Infeksjon i blodet vil føre til tilstedeværelse av soppmateriale, kalt galactomannan , som er en positiv test for soppen. Hvis man blir fanget tidlig, kan denne tilstanden behandles med soppdrepende medisiner.
Andre typer aspergillosis er ikke livstruende. Allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) er en tilstand der tilstedeværelsen av sporer i luftveien utløser en sterk respons fra immunsystemet. Dette forekommer hos personer som allerede har lungeproblemer, for eksempel astma eller cystisk fibrose. Det forårsaker betennelse i luftveiene og noen ganger luftvei innsnevring.
Symptomene på denne sykdommen inkluderer utseendet på astma som er dårlig kontrollert. Pasienter produserer kronisk sputum, og kan hoste opp brune plugger av slim og muligens til og med blod. Det kan se ut til at de har lungebetennelse, men reagerer ikke på antibiotika.
Lungene blir arrdannet av irritasjon og kan ligne tilfeller av tuberkulose. Aspergillosebehandlingen i dette tilfellet er kortikosteroider for å redusere betennelsen, sammen med soppdrepende behandling. Slike pasienter vil generelt ha en livslang infeksjon, men den kan holdes under kontroll med behandling.
En annen type av denne soppsykdommen er kronisk lungeaspergillose (CPA). I dette tilfellet har lungene tidligere blitt skadet. For eksempel kan pasienten ha hatt tuberkulose, og soppen vokste deretter i det skadde området. Det kan danne en soppkule kjent som en aspergilloma . Denne tilstanden blir vanligvis ikke behandlet, med mindre den blør i lungevevet. I så fall kan den fjernes kirurgisk.
Bihulene er et annet område som kan forverres av Aspergillus sporer. Responsen kan variere fra en allergisk respons til vekst av en soppkule i bihulene. Denne typen aspergillosis blir vanligvis lett behandlet.