Co je aspergilóza?
Aspergilóza je syndrom nemocí způsobených dýcháním spór vysoce běžné houby Aspergillus . Zdraví lidé dýchají spory bez problémů. Imunitní kompromitovaní lidé a lidé s předchozími plicními problémy však mohou vyvinout poruchu, když dýchají tyto plísňové spory. Jakákoli část těla se může nakazit, ale reakce se většinou vyskytuje v plicích a dutinách. Taková infekce je léčitelná, s výjimkou případů těžké infekce lidí s vysoce narušeným imunitním systémem.
Tato houba žije v půdě a na rozpadající se rostlinné hmotě a její spory jsou ve vzduchu všudypřítomné. Při vdechnutí mohou vyvolat silnou reakci imunitního systému u lidí, jejichž imunitní systém nefunguje dobře. Nejzávažnějším syndromem je invazivní aspergilóza. To je vidět u pacientů, jejichž imunitní systém je vysoce kompromitován kvůli lékové léčbě, která je zbavuje schopnosti. Příkladem jsou lidé, kteří se podrobují transplantacím kostní dřeně.
Bez imunitního systému se houba šíří v těle. Může se šířit z krve do dalších orgánů, jako je mozek nebo oko. Tato infekce může být fatální, takže pacienti jsou obvykle drženi v nemocnici během jejich zranitelného období. Příznaky těžké infekce Aspergillus se mohou pohybovat od horečky a zimnice až po selhání jater a ledvin.
Invazivní plicní aspergilóza je také nemoc lidí s oslabeným imunitním systémem. Mezi takové pacienty patří pacienti s AIDS, rakovinou nebo podstupující chemoterapii nebo transplantaci orgánů. V tomto případě houba způsobila pneumonii, která se může šířit do dalších částí těla.
Diagnóza zahrnuje počítačovou tomografii (CT) nebo rentgen. Infikovaný materiál se analyzuje na přítomnost houby. Infekce v krvi bude mít za následek přítomnost plísňového materiálu, zvaného galaktomannan , což je pozitivní test na houbu. Pokud je tento stav zachycen brzy, lze jej léčit antimykotiky.
Jiné typy aspergilózy nejsou život ohrožující. Alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA) je stav, ve kterém přítomnost spór v dýchacích cestách vyvolává silnou odpověď imunitního systému. K tomu dochází u lidí, kteří již mají problémy s plicemi, jako je astma nebo cystická fibróza. Způsobuje zánět dýchacích cest a někdy zúžení dýchacích cest.
Mezi příznaky tohoto onemocnění patří výskyt astmatu, který je špatně kontrolován. Pacienti chronicky produkují sputum a mohou vykašlat hnědé zátky hlenu a možná i krve. Může se zdát, že mají pneumonii, ale nereagují na antibiotika.
Plíce jsou zjizvené podrážděním a mohou se podobat případům tuberkulózy. Léčba aspergilózy je v tomto případě kortikosteroidy, které snižují zánět, spolu s antimykotickou léčbou. Takoví pacienti budou obvykle mít celoživotní infekci, ale mohou být udržováni pod kontrolou s léčbou.
Dalším typem tohoto plísňového onemocnění je chronická plicní aspergilóza (CPA). V tomto případě byly plíce dříve poškozeny. Například pacient mohl mít tuberkulózu a houba následně rostla v poraněné oblasti. Může tvořit plísňový míč známý jako aspergilloma . Tento stav se obvykle nevyléčí, pokud krvácí do plicní tkáně. V tom případě může být chirurgicky odstraněna.
Sínusy jsou další oblastí, kterou mohou spory Aspergillus ještě více prohloubit. Reakce se může pohybovat od alergické reakce do růstu plísňové plísně v dutinách. Tento typ aspergilózy se obvykle snadno léčí.