Hvad er velopharyngeal insufficiens?
velopharyngeal insufficiens (VPI) er en medfødt lidelse, der er kendetegnet ved nedsat blød ganefunktion, der påvirker ens tale. Generelt som følge af nedsat blød ganefunktion kan velopharyngeal insufficiens forårsage, at ens tale besidder en nasalt resonans. Behandling af velopharyngeal insufficiens involverer generelt brugen af protetiske anordninger og kirurgi til korrigerede strukturelle problemer. Taleterapi er det centrale element i langtidsterapi for at sikre en god prognose og reduktion i hypernasalitet.
En diagnose af VPI stilles generelt med administrationen af en oral mekanismeundersøgelse af en tale-languap-terapeut. Væsentligt for at bekræfte velopharyngeal insufficiens, består undersøgelsen af to segmenter. En evaluering af indersiden af munden udføres for at påvise udiagnostiserede tilstande, såsom strukturelle abnormiteter, der kan bidrage til ens symptomer. En efterfølgende vurdering af mundhulen udføres derefter somIndividuelle artikulerer lyde, der kan hjælpe med at lette påvisning af funktionelle problemer, såsom muskelsvaghed eller lammelse.
Den velopharyngeal sfinkter, der ligger bagpå halsen, spiller en væsentlig rolle i tale. Den velopharyngeal sfinkter består af halsen og blød gane og er beregnet til at lukke for at forhindre luftstrøm mellem munden og næsen, når man taler. For at en person skal lave visse konsonantlyde, skal den velopharyngeal sfinkter lukke fuldstændigt.
velopharyngeal insufficiens, også kendt som velopharyngeal inkompetence, resultater, når den velopharyngeal sfinkter ikke lukker korrekt på grund af palatal svækkelse. Personer født med palatal deformitet eller dysfunktion, såsom spalte gane eller palatal lammelse, vil generelt demonstrere velopharyngeal inkompetence. I nogle tilfælde kan velopharyngeal inkompetence også præsentere efter en adenoiDektomi eller fjernelse af ens mandler.
Ofte diagnosticeret hos små børn præsenterer velopharyngeal insufficiens generelt med mønstrede tegn og symptomer. Den mest almindelige indikation er en nasal intonation for ens tale, en egenskab kendt som hypernasalitet. Ufrivillige lyde, såsom snorting, og vedtagelsen af kompenserende vejrtrækning og talemønstre er ikke ualmindelige. Fysiske tegn på VPI inkluderer ofte nasal regurgitation, når man spiser eller drikker og ufrivillig, ansigtsgrimacing, når man taler.
Behandling af velopharyngeal insufficiens er generelt afhængig af årsagen og sværhedsgraden af ens tilstand. Taleterapi bruges ofte til at hjælpe enkeltpersoner med at lære ordentlig vejrtrækning og artikuleringsteknikker. Ud over taleterapi kan protetiske enheder, såsom en obturator eller palatal lift, bruges til kunstigt at lukke den velopharyngeal sfinkter i nærvær af neuromuskulære problemer.
Når palatale abnormiteter er ansvarBLE for velopharyngeal insufficiens kan kirurgi udføres for at korrigere manglen. Faryngeal klapkirurgi eller faryngoplastik er mest almindelig og involverer omplacering af blødt væv for at forbedre velopharyngeal sfinkterfunktion. Det er ikke ualmindeligt, at nogle enkeltpersoners forhold kræver flere operationer for at korrigere manglen.