Was ist Velopharyngealinsuffizienz?
Die velopharyngeale Insuffizienz (VPI) ist eine angeborene Störung, die durch eine beeinträchtigte Funktion des weichen Gaumens gekennzeichnet ist und sich negativ auf die eigene Sprache auswirkt. Velopharyngealinsuffizienz führt im Allgemeinen zu einer Beeinträchtigung der Funktion des weichen Gaumens und kann dazu führen, dass die eigene Sprache eine Nasenresonanz besitzt. Die Behandlung der Velopharyngealinsuffizienz umfasst im Allgemeinen die Verwendung von Prothesen und Operationen zur Korrektur struktureller Probleme. Die Sprachtherapie ist das Schlüsselelement der Langzeittherapie, um eine gute Prognose und Verringerung der Hypernasalität sicherzustellen.
Die Diagnose eines VPI wird in der Regel durch die Durchführung einer mündlichen Mechanismusuntersuchung durch einen Sprachtherapeuten gestellt. Die Untersuchung besteht aus zwei Abschnitten, die für die Bestätigung der velopharyngealen Insuffizienz unerlässlich sind. Eine Untersuchung des Mundinneren wird durchgeführt, um nicht diagnostizierte Zustände wie strukturelle Abnormalitäten zu erkennen, die zu den eigenen Symptomen beitragen können. Eine anschließende Beurteilung der Mundhöhle wird durchgeführt, während das Individuum Geräusche artikuliert, die dazu beitragen können, funktionelle Probleme wie Muskelschwäche oder Lähmungen zu erkennen.
Der velopharyngeale Schließmuskel, der sich im hinteren Teil des Rachens befindet, spielt eine wesentliche Rolle in der Sprache. Der velopharyngeale Schließmuskel besteht aus Hals und weichem Gaumen und soll den Luftstrom zwischen Mund und Nase beim Sprechen verhindern. Damit eine Person bestimmte Konsonantentöne erzeugen kann, muss sich der Velopharynx-Schließmuskel vollständig schließen.
Eine velopharyngeale Insuffizienz, auch als velopharyngeale Inkompetenz bezeichnet, tritt auf, wenn der velopharyngeale Schließmuskel aufgrund einer palatinalen Beeinträchtigung nicht richtig schließt. Personen mit palatinaler Deformität oder Dysfunktion, wie Gaumenspalte oder palatinaler Lähmung, weisen im Allgemeinen eine velopharyngeale Inkompetenz auf. In einigen Fällen kann eine velopharyngeale Inkompetenz auch nach einer Adenoidektomie oder der Entfernung der Mandeln auftreten.
Bei kleinen Kindern wird häufig eine velopharyngeale Insuffizienz diagnostiziert, die im Allgemeinen mit strukturierten Anzeichen und Symptomen einhergeht. Die häufigste Indikation ist eine nasale Intonation der eigenen Sprache, eine als Hypernasalität bekannte Eigenschaft. Unwillkürliche Geräusche wie Schnauben und die Annahme von kompensatorischen Atmungs- und Sprachmustern sind keine Seltenheit. Zu den körperlichen Anzeichen eines VPI gehören häufig ein Aufstoßen der Nase beim Essen oder Trinken und ein unwillkürliches Grimassenziehen beim Sprechen.
Die Behandlung einer velopharyngealen Insuffizienz hängt im Allgemeinen von der Ursache und dem Schweregrad des eigenen Zustands ab. Sprachtherapie wird häufig eingesetzt, um Menschen dabei zu helfen, die richtigen Atem- und Artikulationstechniken zu erlernen. Zusätzlich zur Sprachtherapie können Prothesen wie ein Obturator oder ein Gaumenlift verwendet werden, um den velopharyngealen Schließmuskel bei neuromuskulären Problemen künstlich zu schließen.
Wenn Gaumenanomalien für eine Velopharyngealinsuffizienz verantwortlich sind, kann eine Operation durchgeführt werden, um den Mangel zu korrigieren. Eine Pharyngeallappenoperation oder Pharyngoplastik ist am häufigsten und umfasst die Neupositionierung von Weichgeweben, um die Funktion des velopharyngealen Schließmuskels zu verbessern. Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei manchen Personen mehrere Operationen erforderlich sind, um den Mangel zu beheben.