Hvad er forskellene mellem fluoxetin og paroxetin?

Fluoxetin og paroxetin er to medicin, der bruges til behandling af depression såvel som andre humør- og angstlidelser.De er begge en del af familien af medikamenter kendt som selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI.) Begge medikamenter har en lignende virkning i hjernen og udøver lignende effekter.Der er dog vigtige forskelle mellem dem, der fører til forskelle i, hvordan og hvornår de er ordineret.

Nogle patienter med depression viser forskelle i deres respons på fluoxetin og paroxetin.Dette skyldes individuelle forskelle i et enzym i hjernen kaldet polyglycoprotein (PGP) transporter.Visse mennesker har kopier af dette protein, der får det til at være ekstremt aktivt, og fjerne paroxetin fra hjernen, før det kan påvirke et individ.Fluoxetin påvirkes ikke af PGP -transporteren, så den kan behandle depression hos personer med den mere aktive version af dette enzym.

Både fluoxetin og paroxetin forhindrer neurotransmitter serotonin i at bryde sammen i hjernen.Dette gør det muligt for serotonin at udøve større effekter på hjernen som et resultat.Lette forskelle i deres handlinger betyder, at disse lægemidler kan bruges til at behandle lidt forskellige lidelser.For eksempel bruges fluoxetin typisk til behandling af bipolar lidelse og kataplexi, hvorimod paroxetin oftest bruges til behandling af generaliseret angstlidelse og erektil dysfunktion.Begge medikamenter bruges til behandling af større depression, bipolar lidelse, paniklidelse og obsessiv tvangsforstyrrelse.Paroxetin er opdelt efter cirka en dag i de fleste mennesker, mens fluoxetin forbliver i cirka en til tre dage.Denne forskel har funktionel betydning, for når lægerne fravænner patienter ud af en SSRI, foretrækker de at bruge en med en længere halveringstid for at minimere tilbagetrækningseffekter.En person, der tager paroxetin, kan skiftes til fluoxetin af en læge, da de tilspidser deres dosis ned for at undgå tilbagetrækning.

Bivirkninger, der opstår ved at tage fluoxetin og paroxetin, er ret ens.Der er dog nogle små forskelle i forekomsten af individuelle bivirkninger.Patienter, der tager fluoxetin, har en tendens til at rapportere lidt flere hændelser med søvnløshed og appetitundervisning, men de, der tager paroxetin, viser højere satser for kvalme og somnolens eller døsighed.Undersøgelser, der har undersøgt effektiviteten og bivirkningsgraden, viser, at begge disse lægemidler er godt tolereret af de fleste mennesker, og at bivirkningerne ikke påvirker deres anvendelighed.