Quelles sont les différences entre la fluoxétine et la paroxétine?
fluoxétine et paroxétine sont deux médicaments utilisés pour traiter la dépression, ainsi que d'autres troubles de l'humeur et de l'anxiété. Ils font tous deux partie de la famille des médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS.) Les deux médicaments ont une action similaire dans le cerveau et exercent des effets similaires. Il existe cependant des différences importantes entre eux qui conduisent à des différences dans la façon et le moment où elles sont prescrites.
Certains patients souffrant de dépression montrent des différences dans leurs réponses à la fluoxétine et à la paroxétine. Cela est dû aux différences individuelles dans une enzyme dans le cerveau appelé transporteur de polyglycoprotéine (PGP). Certaines personnes ont des copies de cette protéine qui la font être extrêmement active et éliminent la paroxétine du cerveau avant de pouvoir affecter un individu. La fluoxétine n'est pas affectée par le transporteur PGP, il peut donc traiter la dépression chez les individus avec la version plus active de cette enzyme.
La fluoxétine et la paroxétine empêchent le neurotransmetteur sérotonin de se décomposer dans le cerveau. Cela permet à la sérotonine d'exercer des effets plus importants sur le cerveau en conséquence. De légères différences dans leurs actions signifient que ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter les troubles légèrement différents. Par exemple, la fluoxétine est généralement utilisée pour traiter le trouble bipolaire et la cataplexie, tandis que la paroxétine est le plus souvent utilisée pour traiter les troubles anxieux généralisés et la dysfonction érectile. Les deux médicaments sont utilisés dans le traitement de la dépression majeure, du trouble bipolaire, du trouble panique et du trouble compulsif obsessionnel, cependant.
La durée de ces médicaments reste dans le corps avant d'être décomposés représentent une différence clé entre la fluoxétine et la paroxétine. La paroxétine est décomposée après environ une journée chez la plupart des gens, tandis que la fluoxétine reste environ un à trois jours. Cette différence a une signification fonctionnelle, car lorsque les médecins sevillent les patients d'un ISRS, ils préfèrenten utiliser un avec une demi-vie plus longue pour minimiser les effets de sevrage. Une personne prenant de la paroxétine peut être transférée à la fluoxétine par un médecin alors qu'elle effilée sa dose afin d'éviter le retrait.
Les effets secondaires qui se produisent de la prise de fluoxétine et de paroxétine sont assez similaires. Cependant, il existe de petites différences dans les taux d'incidence des effets secondaires individuels. Les patients prenant de la fluoxétine ont tendance à signaler un peu plus d'incidents d'insomnie et de perte d'appétit, mais ceux qui prennent de la paroxétine présentent des taux plus élevés de nausées et de somnolence, ou somnolence. Les études qui ont étudié l'efficacité et les taux d'effet secondaires montrent que ces deux médicaments sont bien tolérés par la plupart des gens, cependant, et que les effets secondaires n'ont pas d'impact sur leur utilité.