Jakie są różnice między fluoksetyną a paroksetyną?

Fluoksetyna i paroksetyna to dwa leki stosowane w leczeniu depresji, a także inne zaburzenia nastroju i lęku.Oba są częścią rodziny leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI.) Oba leki mają podobne działanie w mózgu i wywierają podobne efekty.Istnieją jednak ważne różnice, które prowadzą do różnic w tym, jak i kiedy są przepisywani.

Niektórzy pacjenci z depresją wykazują różnice w swoich reakcjach na fluoksetynę i paroksetynę.Wynika to z indywidualnych różnic w enzymie w mózgu zwanym transporterem poliglikoproteiny (PGP).Niektóre osoby mają kopie tego białka, które powodują, że jest niezwykle aktywne, i usuwają paroksetynę z mózgu, zanim będzie mogła wpłynąć na osobę.Transporter PGP nie ma wpływu na fluoksetynę, więc może leczyć depresję u osób z bardziej aktywną wersją tego enzymu.

Zarówno fluoksetyna, jak i paroksetyna zapobiegają rozpadaniu się serotoniny neuroprzekaźnika w mózgu.Dzięki temu serotonina wywiera większy wpływ na mózg.Niewielkie różnice w ich działaniach oznaczają, że leki te można stosować w leczeniu nieco różnych zaburzeń.Na przykład fluoksetyna jest zwykle stosowana w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i katapleksji, podczas gdy paroksetyna jest najczęściej stosowana w leczeniu uogólnionego zaburzenia lękowego i zaburzeń erekcji.Oba leki są stosowane w leczeniu poważnej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzenia paniki i zaburzenia obsesyjnego kompulsywnego.Paroksetyna jest rozkładana po około dniu u większości ludzi, podczas gdy fluoksetyna pozostaje na około jeden do trzech dni.Różnica ta ma znaczenie funkcjonalne, ponieważ gdy lekarze odstawiają pacjentów od SSRI, wolą użyć jednego z dłuższym okresem okresu półtrwania, aby zminimalizować efekty odstawienia.Osoba przyjmująca paroksetynę może być przełączona na fluoksetynę przez lekarza, gdy zwężają się dawkę w celu uniknięcia wycofania.

Efekty uboczne, które występują w przypadku przyjmowania fluoksetyny, a paroksetyna są dość podobne.Istnieją jednak niewielkie różnice w częstości występowania poszczególnych skutków ubocznych.Pacjenci przyjmujący fluoksetynę mają tendencję do zgłaszania nieco większych incydentów bezsenności i utraty apetytu, ale pacjenci przyjmujący paroksetynę wykazują wyższe wskaźniki nudności i senności lub senności.Badania, które badały skuteczność i wskaźniki działań niepożądanych, pokazują, że oba te leki są jednak dobrze tolerowane przez większość ludzi i że skutki uboczne nie wpływają na ich użyteczność.