Jakie są różnice między fluoksetyną a paroksetyną?
Fluoksetyna i paroksetyna to dwa leki stosowane w leczeniu depresji, a także inne zaburzenia nastroju i lęku. Oba są częścią rodziny leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI.) Oba leki mają podobne działanie w mózgu i wywierają podobne efekty. Istnieją między nimi ważne różnice, które prowadzą do różnic w tym, jak i kiedy są przepisywane.
Niektórzy pacjenci z depresją wykazują różnice w ich odpowiedzi na fluoksetynę i paroksetynę. Wynika to z indywidualnych różnic w enzymie w mózgu zwanym transporterem poliglikoproteiny (PGP). Niektóre osoby mają kopie tego białka, które powodują, że jest niezwykle aktywne, i usuwają paroksetynę z mózgu, zanim będzie mogła wpłynąć na osobę. Transporter PGP nie ma wpływu na fluoksetynę, więc może leczyć depresję u osób z bardziej aktywną wersją tego enzymu.
Zarówno fluoksetyna, jak i paroksetyna zapobiega neurotransmitterowi serotonin Od rozbicia w mózgu. Dzięki temu serotonina wywiera większy wpływ na mózg. Niewielkie różnice w ich działaniach oznaczają, że leki te można stosować w leczeniu nieco różnych zaburzeń. Na przykład fluoksetyna jest zwykle stosowana w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i katapleksji, podczas gdy paroksetyna jest najczęściej stosowana w leczeniu uogólnionego zaburzenia lękowego i zaburzeń erekcji. Oba leki są stosowane w leczeniu poważnej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzenia paniki i zaburzeń obsesyjnych.
Czas leki te pozostają w ciele, zanim zostały rozbite, stanowi kluczową różnicę między fluoksetyną a paroksetyną. Paroksetyna jest rozkładana po około dniu u większości ludzi, podczas gdy fluoksetyna pozostaje na około jeden do trzech dni. Ta różnica ma znaczenie funkcjonalne, ponieważ gdy lekarze odstawiają pacjentów od SSRI, woląużywać jednego z dłuższym okresem półtrwania, aby zminimalizować efekty odstawienia. Osoba przyjmująca paroksetynę może być przełączona na fluoksetynę przez lekarza, gdy zwęża dawkę, aby uniknąć wycofania.
Skutki uboczne, które występują w przypadku przyjmowania fluoksetyny i paroksetyny, są dość podobne. Istnieją jednak niewielkie różnice w częstości występowania poszczególnych skutków ubocznych. Pacjenci przyjmujący fluoksetynę mają tendencję do zgłaszania nieco większych incydentów bezsenności i utraty apetytu, ale pacjenci przyjmujący paroksetynę wykazują wyższe wskaźniki nudności i senności lub senności. Badania, które badały skuteczność i wskaźniki efektów ubocznych, pokazują, że oba te leki są jednak dobrze tolerowane przez większość ludzi i że skutki uboczne nie wpływają na ich użyteczność.