フルオキセチンとパロキセチンの違いは何ですか？

fluoxetineとパロキセチンは、うつ病の治療に使用される2つの薬物と、他の気分障害と不安障害です。彼らはどちらも選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRIS）として知られる薬物ファミリーの一部であり、両方の薬物は脳に同様の作用を持ち、同様の効果を発揮します。しかし、それらの間には重要な違いがありますが、それらが処方された方法と時期の違いにつながります。これは、ポリグリコタンパク質（PGP）トランスポーターと呼ばれる脳の酵素の個人差によるものです。特定の人々は、このタンパク質のコピーを持っているため、それが非常に活性になり、個人に影響を与える前に脳からパロキセチンを除去します。フルオキセチンはPGP輸送体の影響を受けないため、この酵素のより活性バージョンの個体のうつ病を治療できます。これにより、セロトニンは結果として脳に大きな影響を及ぼすことができます。彼らの作用のわずかな違いは、これらの薬物を使用してわずかに異なる障害を治療できることを意味します。たとえば、フルオキセチンは通常、双極性障害とカタプレキシーを治療するために使用されますが、パロキセチンは一般的な不安障害と勃起不全の治療に最もよく使用されます。両方の薬物は、大うつ病、双極性障害、パニック障害、強迫性障害の治療に使用されます。ただし、分解される前にこれらの薬物が体内に残る時間の長さは、フルオキセチンとパロキセチンの重要な違いを表しています。パロキセチンは、ほとんどの人で約1日後に分解されますが、フルオキセチンは約1〜3日間残ります。この違いは機能的に重要です。なぜなら、医師がSSRIから患者を離乳させている場合、半減期の長い患者を使用して離脱効果を最小限に抑えることを好むからです。パロキセチンを服用している人は、離脱を避けるために投与量を減らすために医師によってフルオキセチンに切り替えることができます。ただし、個々の副作用の発生率にはいくつかの小さな違いがあります。フルオキセチンを服用している患者は、不眠症と食欲不振の発生率がわずかに多く報告する傾向がありますが、パロキセチンを服用している患者は、より高い吐き気と傾斜、または眠気を示します。有効性と副作用率を調査した研究は、これらの薬物の両方がほとんどの人によって忍容性が高いこと、および副作用がその有用性に影響を与えないことを示しています。