Wat zijn de verschillen tussen fluoxetine en paroxetine?
Fluoxetine en paroxetine zijn twee medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen, evenals andere stemmings- en angststoornissen. Ze maken allebei deel uit van de geneesmiddelenfamilie die bekend staat als selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's). Beide geneesmiddelen hebben een vergelijkbare werking in de hersenen en hebben vergelijkbare effecten. Er zijn echter belangrijke verschillen tussen hen die leiden tot verschillen in hoe en wanneer ze worden voorgeschreven.
Sommige patiënten met depressie vertonen verschillen in hun respons op fluoxetine en paroxetine. Dit komt door individuele verschillen in een enzym in de hersenen, de polyglycoproteïne (Pgp) -transporter. Bepaalde mensen hebben kopieën van dit eiwit waardoor het extreem actief is en verwijderen paroxetine uit de hersenen voordat het een persoon kan beïnvloeden. Fluoxetine wordt niet beïnvloed door de Pgp-transporter, dus het kan depressie behandelen bij personen met de meer actieve versie van dit enzym.
Zowel fluoxetine als paroxetine voorkomen dat de neurotransmitter serotonine in de hersenen wordt afgebroken. Hierdoor kan serotonine grotere effecten op de hersenen uitoefenen. Kleine verschillen in hun acties betekenen dat deze medicijnen kunnen worden gebruikt om iets verschillende aandoeningen te behandelen. Fluoxetine wordt bijvoorbeeld meestal gebruikt om bipolaire stoornissen en kataplexie te behandelen, terwijl paroxetine meestal wordt gebruikt om gegeneraliseerde angststoornissen en erectiestoornissen te behandelen. Beide geneesmiddelen worden echter gebruikt bij de behandeling van ernstige depressie, bipolaire stoornis, paniekstoornis en obsessieve compulsieve stoornis.
De tijd dat deze medicijnen in het lichaam blijven voordat ze worden afgebroken, is een belangrijk verschil tussen fluoxetine en paroxetine. Paroxetine wordt bij de meeste mensen na ongeveer een dag afgebroken, terwijl fluoxetine ongeveer een tot drie dagen blijft. Dit verschil heeft functionele betekenis, omdat wanneer artsen patiënten van een SSRI spenen, ze er bij voorkeur een met een langere halfwaardetijd gebruiken om ontwenningsverschijnselen te minimaliseren. Een persoon die paroxetine gebruikt, kan door een arts op fluoxetine worden overgeschakeld wanneer deze zijn dosis verlaagt om ontwenning te voorkomen.
Bijwerkingen die optreden bij het innemen van fluoxetine en paroxetine zijn vrij gelijkaardig. Er zijn echter enkele kleine verschillen in de incidentie van individuele bijwerkingen. Patiënten die fluoxetine gebruiken, hebben de neiging om iets meer incidenten van slapeloosheid en verlies van eetlust te melden, maar patiënten die paroxetine gebruiken, vertonen hogere misselijkheid en slaperigheid of slaperigheid. Studies die de werkzaamheid en bijwerkingen hebben onderzocht, tonen echter aan dat beide geneesmiddelen door de meeste mensen goed worden verdragen en dat de bijwerkingen geen invloed hebben op hun bruikbaarheid.