Hva er forskjellene mellom fluoksetin og paroksetin?

Fluoksetin og paroksetin er to medisiner som brukes til å behandle depresjon, så vel som andre humør- og angstlidelser.De er begge en del av familien av medikamenter kjent som selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI.) Begge medikamenter har en lignende handling i hjernen, og har lignende effekter.Det er imidlertid viktige forskjeller mellom dem som fører til forskjeller i hvordan og når de er foreskrevet.

Noen pasienter med depresjon viser forskjeller i svarene på fluoksetin og paroksetin.Dette skyldes individuelle forskjeller i et enzym i hjernen kalt polyglykoprotein (PGP) transportør.Visse mennesker har kopier av dette proteinet som får det til å være ekstremt aktiv, og fjerne paroksetin fra hjernen før det kan påvirke et individ.Fluoksetin påvirkes ikke av PGP -transportøren, slik at den kan behandle depresjon hos individer med den mer aktive versjonen av dette enzymet.

Både fluoksetin og paroksetin forhindrer nevrotransmitter serotonin i å bryte ned i hjernen.Dette gjør at serotonin kan utøve større effekter på hjernen som et resultat.Like forskjeller i deres handlinger betyr at disse medisinene kan brukes til å behandle litt forskjellige lidelser.For eksempel brukes fluoksetin typisk til å behandle bipolar lidelse og kataplexy, mens paroksetin ofte brukes til å behandle generalisert angstlidelse og erektil dysfunksjon.Paroksetin brytes ned etter omtrent en dag i de fleste, mens fluoksetin gjenstår i omtrent en til tre dager.Denne forskjellen har funksjonell betydning, fordi når leger avviser pasienter fra en SSRI, foretrekker de å bruke en med lengre halveringstid for å minimere tilbaketrekningseffekter.En person som tar paroksetin kan byttes til fluoksetin av en lege når de avsmalner dosen for å unngå tilbaketrekning.

Bivirkninger som oppstår ved å ta fluoksetin og paroksetin er ganske like.Det er imidlertid noen små forskjeller i forekomsten av individuelle bivirkninger.Pasienter som tar fluoksetin har en tendens til å rapportere litt flere hendelser av søvnløshet og tap av matlyst, men de som tar paroksetin viser høyere hastighet av kvalme og søvnighet, eller døsighet.Studier som har undersøkt effektiviteten og bivirkningsratene viser at begge disse medisinene er godt tolerert av folk flest, og at bivirkningene ikke påvirker nytten.