Jaké jsou rozdíly mezi fluoxetinem a paroxetinem?
Fluoxetin a paroxetin jsou dva léky, které se používají k léčbě deprese, jakož i další poruchy nálady a úzkosti. Oba jsou součástí rodiny drog známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRIS.) Obě léky mají podobný účinek v mozku a mají podobné účinky. Mezi nimi však existují důležité rozdíly, které vedou k rozdílům v tom, jak a kdy jsou předepsány. Důvodem je individuální rozdíly v enzymu v mozku zvaném polyglykoprotein (PGP) transportér. Někteří lidé mají kopie tohoto proteinu, které způsobují, že je extrémně aktivní, a odstraňují paroxetin z mozku, než může ovlivnit jednotlivce. Fluoxetin není ovlivněn transportérem PGP, takže může léčit depresi u jedinců s aktivnější verzí tohoto enzymu.n z rozpadu v mozku. To umožňuje serotoninu v důsledku toho uplatňovat větší účinky na mozek. Mírné rozdíly v jejich činnosti znamenají, že tyto léky lze použít k léčbě mírně odlišných poruch. Například fluoxetin se obvykle používá k léčbě bipolární poruchy a kataplexe, zatímco paroxetin se nejčastěji používá k léčbě generalizované úzkostné poruchy a erektilní dysfunkci. Obě léky se používají při léčbě velké deprese, bipolární poruchy, panické poruchy a obsedantně nutkavé poruchy.
Délka doby, po kterou tato léčiva zůstávají v těle před rozbitím, představuje klíčový rozdíl mezi fluoxetinem a paroxetinem. Paroxetin se u většiny lidí rozpadne asi po dni, zatímco fluoxetin zůstává asi jeden až tři dny. Tento rozdíl má funkční význam, protože když lékaři odstavují pacienty z SSRI, preferujíPoužití jednoho s delším poločasem k minimalizaci efektů stažení. Osoba, která užívá paroxetin, může být lékařem přepnut na fluoxetin, když se snižují dávku, aby se zabránilo výběru.
Vedlejší účinky, ke kterým dochází při užívání fluoxetinu a paroxetinu, jsou docela podobné. Existují však některé malé rozdíly ve výskytu míry jednotlivých vedlejších účinků. Pacienti užívající fluoxetin mají tendenci hlásit o něco více incidentů nespavosti a ztráty chuti k jídlu, ale paroxetin vykazují vyšší míru nevolnosti a somnolence nebo ospalosti. Studie, které zkoumaly míru účinnosti a vedlejších účinků, však většinu lidí dobře tolerují a že vedlejší účinky neovlivňují jejich užitečnost.