Hvad er de mest almindelige bivirkninger af ACE-hæmmere?
Den mest almindelige af det angiotensin-konverterende enzym eller ACE-hæmmende bivirkninger er en tør hoste. Andre reaktioner kan påvirke kredsløbssystemet eller mave-tarmkanalen. I nogle tilfælde vil patienter have svage forstyrrelser i centralnervesystemet eller kan rapportere muskuloskeletalsmerter. Alternativt kan bivirkningerne af ACE-hæmmere ændre smagsopfattelsen eller nyrefunktionen. Nogle bivirkninger påvirker andre: fx. Moderlig brug af disse stoffer under graviditet fører ofte til fødselsdefekter eller føtal død.
Bortset fra den tørre hoste, som ca. 20% af patienterne bruger disse lægemidler, forekommer de fleste af bivirkningerne af ACE-hæmmere sjældent. De mest alvorlige reaktioner forekommer ofte hos få patienter, og risikoen for nogen af dem er normalt en brøkdel af et procentpoint. Læger føler generelt, at patienter er bedst informeret, hvis de forstår de mest sandsynlige bivirkninger på disse medicin.
Bivirkninger af ACE-hæmmere, der mest sandsynligt påvirker det kardiovaskulære system, inkluderer lavt blodtryk. Det er ikke usædvanligt, at et medikament, der reducerer blodtrykket, forårsager dette og lejlighedsvis resulterer i hypotension. Faren synes at være størst, når behandlingen først begynder, og initiering af disse lægemidler kræver omhyggelig overvågning. En anden mulig, men usandsynlig, kardiovaskulær effekt er takykardi, som er en usædvanlig hurtig hjerterytme.
Nogle gange vil patienter bemærke, at bivirkninger af ACE-hæmmere forstyrrer mave-tarmkanalen. Patienter kan opleve magekramper eller diarré. Kramper i maven er meget usædvanlige, men kan være forbundet med en alvorlig allergisk reaktion på en ACE-hæmmer. Dette symptom kræver lægehjælp.
Meget mere godartede end allergiske reaktioner er det forholdsvis store antal bivirkninger af ACE-hæmmer, der kan påvirke centralnervesystemet. Nogle af disse er svimmelhed, døsighed og svaghed. Hovedpine kan også forekomme. Patienter kan også observere bivirkninger i muskuloskeletalsystemet og rapportere led- eller muskelsmerter.
Urinsystemet kan være sårbart over for bivirkningerne af ACE-hæmmere. De fleste bivirkninger i denne del af kroppen forekommer i nyrerne, hvilket får dem til at arbejde mindre effektivt. Nogle gange falder nyrefunktionen dramatisk og er medicinsk alvorlig. I andre tilfælde er effekten minimal, men den kan give yderligere bivirkninger som væskeretention eller ”ødemer” i de nedre ekstremiteter.
En anden mulig bivirkning kan påvirke hele kroppen med symptomer som generel smerte og svaghed eller træthed. På bagsiden er nogle bivirkninger af ACE-hæmmere ekstremt specifikke. Et eksempel på dette er udviklingen af en metallisk smag i munden.
Hos gravide kvinder, der tager ACE-hæmmere, er en anden specifik bivirkning skader på fosteret. I betragtning af den ekstreme fare for fosteret anbefales disse stoffer næppe nogensinde til gravide kvinder. Desuden bør de ikke ordineres til kvinder, der planlægger at blive gravide.