Hvad er risikoen for hjertekateterisering?
Risikoen for hjertekateterisering eller "kat" er allergier mod kontrastmedicin, båndfølsomhed og infektion. Smerter, blå mærker eller kraftig blødning på stedet for kateterets indtræden kan også forekomme. Blodkoagulation, hjerteanfald og perikardieudstrømning er mulige risici, og latexallergi eller nyreskade vil påvirke et lille antal patienter. Alternativt kan kateteret skade hjertet eller blodkarene, forårsage arytmier eller resultere i død. Der er minimal sandsynlighed for alvorlige eller dødelige reaktioner på denne almindelige procedure, men komplikationer er mere sandsynligt hos meget ældre patienter, dem, der er ekstremt syge, diabetikere eller personer, der gennemgår kateteriseret hjertereparation.
Generelt, hvis patienter oplever nogen af risikoen for hjertekateterisering, vil de have mindre symptomer. For eksempel udvikler mange individer en let feber omkring et døgn efter at have været udsat for kontrastfarvestof. Det område, hvor katten blev indsat, kan også føles smertefuldt eller hævet, og nogle gange har folk brug for ekstra presforbindinger, fordi indsættelsesstedet kan fortsætte med at blø. Et par individer opdager også, at de har båndfølsomhed og udvikler udslæt fra presforbindelsen eller båndet, der blev brugt under proceduren.
Yderligere risici for hjertekateterisering kan være mindre eller større. Mens båndfølsomhed normalt betyder et udslæt, kan latexallergi være ret alvorlig i betragtning af mængden af latexeksponering i forbindelse med de fleste indlæggelser. En mindre reaktion på farvestof har en tendens til ikke at være problematisk, men en alvorlig allergi mod kontrastfarvestof kan forårsage en alvorlig systemisk reaktion. Diabetikere kan reagere ekstremt dårligt på kontrastmateriale, hvilket får nyrerne til at lukke ned og kræve dialyse. Infektioner er en anden risiko, der kan variere i sværhedsgrad; en lille infektion håndteres let med antibiotika, men en større blodinfektion med en antibiotikaresistent bakteriestamme er meget sværere at behandle.
Der er dog risici for hjertekateterisering, der altid er alvorlige. Undertiden inducerer en kat gentagne arrythmier og beskadiger de elektriske veje i hjertet. Der kan dannes blodpropper, der kan forårsage slagtilfælde, lungeemboli eller hjerteanfald.
En type blå mærker og væskeretention, kaldet en perikardieudstrømning, kan også indbygge sækken omkring hjertet, hvilket kan hæmme dets funktion og kræve dræning. Selv hos ikke-diabetikere kan nyrerne blive overbelastede og beskadigede, og enhver patient, der gennemgår en kat, kan være i fare for skade på blodkar eller hjertets strukturer. Dødsfald kan også forekomme under denne procedure, skønt dette vurderes at forekomme hos kun ca. 0,1% af patienterne.
Hvis hjertekateterisering bruges til at reparere hjertedefekter eller behandle indsnævrede blodkar, er risikoen for bivirkninger en tendens til at stige. På den anden side er reparationer af denne type stadig mindre farlige end operationer med åbent hjerte til at tackle hjerte-kar-problemer. De har fordelene ved at blive udført uden generel anæstesi i mange tilfælde, og det kan være mindre sandsynligt, at de forårsager infektion. En hel specialitet kaldet interventionel kardiologi er opstået i de sidste par årtier og fortsætter med at udvikle nye måder at behandle hjerteproblemer med kateterisering for at undgå den mere risikable åbenhjertekirurgi.
Valg af patienter nøje er en vigtig del af at reducere risikoen for hjertekateterisering. Læger skal overveje en patients aktuelle helbred, alder og medicinske historie. Nogle gange vil de bestemme, at patienter med forhøjet sandsynlighed for komplikationer er bedre stillet med ikke at modtage en hjertekat.