Vilka är riskerna med hjärtkateterisering?

Riskerna med hjärtkateterisering eller "kat" är allergier mot kontrastmedicin, tejpkänslighet och infektion. Smärta, blåmärken eller kraftig blödning på platsen för kateterns inträde kan också uppstå. Blodkoagulation, hjärtattack och perikardieutflöde är möjliga risker, och latexallergi eller njurskada påverkar ett litet antal patienter. Alternativt kan katetern skada hjärtat eller blodkärlen, orsaka arytmier eller leda till dödsfall. Det finns minimal sannolikhet för allvarliga eller dödliga reaktioner på denna vanliga procedur, men komplikationer är mer troligt hos mycket äldre patienter, de som är extremt sjuka, diabetiker eller personer som genomgår kateteriserade hjärtreparationer.

I allmänhet, om patienter upplever någon av riskerna med hjärtkateterisering, kommer de att ha mindre symtom. Till exempel utvecklar många individer en lätt feber ungefär en dag efter att de blivit utsatta för kontrastfärgämne. Området där katten sattes in kan också känna smärtsamt eller svullet, och ibland behöver människor extra tryckförband eftersom införingsstället kan fortsätta att blöda. Några individer upptäcker också att de har tejkänslighet och utvecklar utslag från tryckförbandet eller tejpen som används under proceduren.

Ytterligare risker för hjärtkateterisering kan vara mindre eller större. Medan tejkänslighet vanligtvis innebär ett utslag, kan latexallergi vara ganska allvarligt med tanke på mängden latexexponering som är förknippad med de flesta sjukhusinläggningar. En mindre reaktion på färgämne tenderar inte att vara problematisk, men en allvarlig allergi mot kontrastfärgämne kan orsaka en allvarlig systemisk reaktion. Diabetiker kan reagera extremt dåligt på kontrastmaterial, vilket får njurarna att stängas av och behöva dialys. Infektioner är en annan risk som kan variera i svårighetsgrad; en liten infektion hanteras lätt med antibiotika, men en större blodinfektion med en antibiotikaresistent bakteriestam är mycket svårare att behandla.

Det finns dock risker för hjärtkateterisering som alltid är allvarliga. Ibland inducerar en kat upprepade arrytmier och skadar hjärtans elektriska vägar. Det kan bildas blodproppar som kan orsaka stroke, lungemboli eller hjärtattacker.

En typ av blåmärken och vätskeretention, kallad en perikardiell utströmning, kan också bygga i säcken som omger hjärtat, vilket kan hämma dess funktion och kräva dränering. Även hos icke-diabetiker kan njurarna bli överbelastade och skadade, och alla patienter som genomgår en kat kan riskera för skador på blodkärl eller hjärtstrukturer. Dödsfall kan inträffa under detta förfarande, även om detta beräknas inträffa endast i cirka 0,1% av patienterna.

Om hjärtkateterisering används för att reparera hjärtfel eller behandla förträngda blodkärl tenderar risken för biverkningar att öka. Å andra sidan är reparationer av denna typ fortfarande mindre farliga än öppna hjärtoperationer för att ta itu med hjärt-kärlproblem. De har fördelarna med att utföras utan allmän anestesi, i många fall, och de kan vara mindre benägna att orsaka infektion. En hel specialitet som kallas interventionell kardiologi har uppstått under de senaste decennierna och fortsätter att utveckla nya sätt att behandla hjärtproblem med kateterisering för att undvika den mer riskfyllda öppenhjärtkirurgin.

Att välja patienter noggrant är en viktig del för att minska riskerna för hjärtkateterisering. Läkare måste ta hänsyn till patientens nuvarande hälsa, ålder och sjukdomshistoria. Ibland kommer de att bestämma att patienter med förhöjd risk för komplikationer är bättre att inte få en hjärtkat.