Jakie jest ryzyko cewnikowania serca?
Ryzyko cewnikowania serca lub „kataru” to alergie na leki kontrastowe, wrażliwość taśmy i infekcja. Może również wystąpić ból, zasinienie lub ciężkie krwawienie w miejscu wejścia cewnika. Możliwe jest krzepnięcie krwi, zawał serca i wysięk osierdziowy, a alergia na lateks lub uszkodzenie nerek wpłynie na niewielką liczbę pacjentów. Alternatywnie cewnik może uszkodzić serce lub naczynia krwionośne, powodować zaburzenia rytmu serca lub doprowadzić do śmierci. Prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych lub śmiertelnych reakcji na tę powszechną procedurę jest minimalne, ale powikłania są bardziej prawdopodobne u znacznie starszych pacjentów, osób wyjątkowo chorych, chorych na cukrzycę lub osób poddawanych cewnikowanej naprawie serca.
Zasadniczo, jeśli u pacjenta wystąpi jakiekolwiek ryzyko cewnikowania serca, wystąpią niewielkie objawy. Na przykład u wielu osób rozwija się lekka gorączka około dnia po ekspozycji na barwnik kontrastowy. Obszar, w którym wprowadzono katę, może również być bolesny lub opuchnięty, a czasami ludzie potrzebują dodatkowych opatrunków uciskowych, ponieważ miejsce wprowadzenia może nadal krwawić. Kilka osób odkrywa również, że mają wrażliwość na taśmę i rozwijają wysypki z opatrunku uciskowego lub taśmy użytej podczas zabiegu.
Dodatkowe ryzyko cewnikowania serca może być niewielkie lub poważne. Podczas gdy czułość taśmy zwykle oznacza wysypkę, alergia na lateks może być dość poważna, biorąc pod uwagę ilość ekspozycji na lateks związaną z większością hospitalizacji. Niewielka reakcja na barwnik nie stanowi problemu, ale poważna alergia na barwnik kontrastowy może powodować ciężką reakcję ogólnoustrojową. Diabetycy mogą bardzo słabo reagować na kontrastujący materiał, powodując zamknięcie nerek i konieczność dializy. Zakażenia to kolejne ryzyko, które może różnić się ciężkością; niewielką infekcję łatwo sobie poradzić z antybiotykami, ale poważna infekcja krwi opornym na antybiotyki szczepem bakterii jest znacznie trudniejsza do wyleczenia.
Jednak ryzyko cewnikowania serca jest zawsze poważne. Czasami kat powoduje wielokrotne arytmie i uszkadza ścieżki elektryczne serca. Mogą powstawać skrzepy krwi, które mogą powodować udary, zator płucny lub zawały serca.
W worku otaczającym serce może również powstawać rodzaj zasinienia i zatrzymania płynów, zwany wysiękiem osierdziowym, co może hamować jego funkcję i wymagać drenażu. Nawet u osób bez cukrzycy nerki mogą zostać przeciążone i uszkodzone, a każdy pacjent poddany katodzie może być narażony na uszkodzenie naczyń krwionośnych lub struktur serca. Śmierć może również wystąpić podczas tej procedury, choć szacuje się, że zdarza się to tylko u około 0,1% pacjentów.
Jeśli cewnikowanie serca jest stosowane do naprawy wad serca lub leczenia zwężonych naczyń krwionośnych, ryzyko działań niepożądanych zwykle wzrasta. Z drugiej strony naprawy tego typu są nadal mniej niebezpieczne niż operacje na otwartym sercu w celu rozwiązania problemów sercowo-naczyniowych. W wielu przypadkach mają one tę zaletę, że wykonuje się je bez znieczulenia ogólnego, a prawdopodobieństwo infekcji może być mniejsze. Cała specjalność zwana kardiologią interwencyjną pojawiła się w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci i nadal rozwija nowe sposoby leczenia problemów sercowych za pomocą cewnikowania, aby uniknąć bardziej ryzykownej operacji na otwartym sercu.
Staranny dobór pacjentów jest ważną częścią zmniejszania ryzyka cewnikowania serca. Lekarze muszą wziąć pod uwagę obecny stan zdrowia, wiek i historię choroby pacjenta. Czasami stwierdzą, że pacjenci ze zwiększonym prawdopodobieństwem powikłań lepiej nie otrzymują kardiochirurgii.