Hva er risikoen for hjertekateterisering?

Risikoen for hjertekateterisering, eller "kath", er allergier mot kontrastmedisiner, båndfølsomhet og infeksjon. Smerter, blåmerker eller kraftig blødning på stedet for kateterets inntreden kan også oppstå. Blodkoagulering, hjerteinfarkt og perikardiell effusjon er mulige risikoer, og latexallergi eller nyreskade vil påvirke et lite antall pasienter. Alternativt kan kateteret skade hjertet eller blodårene, forårsake arytmier eller føre til død. Det er minimal sannsynlighet for alvorlige eller dødelige reaksjoner på denne vanlige prosedyren, men komplikasjoner er mer sannsynlig hos mye eldre pasienter, de som er ekstremt syke, diabetikere eller personer som gjennomgår kateterisert hjerte reparasjon.

Generelt sett, hvis pasienter opplever noen av risikoen for hjertekateterisering, vil de ha mindre symptomer. For eksempel utvikler mange individer en lett feber omtrent ett døgn etter å ha blitt utsatt for kontrastfargestoff. Området der katten ble satt inn kan også føles smertefullt eller hovent, og noen ganger trenger folk ekstra trykkdressinger fordi innsettingsstedet kan fortsette å blø. Noen få individer oppdager også at de har båndfølsomhet og utvikler utslett fra trykkforbindelsen eller båndet som ble brukt under inngrepet.

Ytterligere risiko for hjertekateterisering kan være liten eller større. Mens båndfølsomhet vanligvis betyr utslett, kan latexallergi være ganske alvorlig, gitt mengden av latexeksponering forbundet med de fleste sykehusinnleggelser. En mindre reaksjon på fargestoff har en tendens til å ikke være problematisk, men en alvorlig allergi mot kontrastfargestoff kan forårsake en alvorlig systemisk reaksjon. Diabetikere kan reagere ekstremt dårlig på kontrastmateriale, noe som får nyrene til å stenge og nødvendiggjøre dialyse. Infeksjoner er en annen risiko som kan variere i alvorlighetsgrad; en liten infeksjon håndteres enkelt med antibiotika, men en større blodinfeksjon med en antibiotikaresistent bakteriestamme er mye vanskeligere å behandle.

Imidlertid er det imidlertid alltid alvorlig risiko for hjertekateterisering. Noen ganger induserer en kat gjentatte arrytmier og skader de elektriske traséene i hjertet. Det kan dannes blodpropp som kan forårsake slag, lungeemboli eller hjerteinfarkt.

En type blåmerker og væskeansamling, kalt en perikardiell utstrømning, kan også bygge i sekken som omgir hjertet, noe som kan hemme funksjonen og krever drenering. Selv hos ikke-diabetikere kan nyrene bli overbelastet og skadet, og enhver pasient som gjennomgår en kat kan være i fare for skade på blodkar eller hjertets strukturer. Dødsfall kan oppstå under denne prosedyren, selv om dette anslås å forekomme hos bare omtrent 0,1% av pasientene.

Hvis hjertekateterisering brukes til å reparere hjertefeil eller behandle innsnevrede blodkar, har risikoen for bivirkninger en tendens til å øke. På den annen side er reparasjoner av denne typen fremdeles mindre farlige enn åpne hjerteoperasjoner for å løse hjerte- og karsykdommer. De har fordelene ved å bli utført uten generell anestesi, i mange tilfeller, og det kan være mindre sannsynlig at de forårsaker infeksjon. En hel spesialitet kalt intervensjonell kardiologi har oppstått i løpet av de siste tiårene, og fortsetter å utvikle nye måter å behandle hjerteproblemer med kateterisering, for å unngå den mer risikable åpen hjerteoperasjonen.

Å velge pasienter nøye er en viktig del av å redusere risikoen for hjertekateterisering. Leger må vurdere pasientens nåværende helse, alder og sykehistorie. Noen ganger vil de bestemme at pasienter med økt sannsynlighet for komplikasjoner er bedre å ikke få en hjertekat.