Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig escitalopram -dosis?
escitalopram, der sælges under mærkenavne på Lexapro®, Cipralex®, Seroplex®, Lexamil® og Lexam®, er medlem af den selektive serotonin -genoptagelse, der hæmmer klassen af narkotika. Denne klasse af medikamenter inkluderer populære psykiatriske medikamenter som Prozac® og Paxil®, som i 2008 begyndte at falde som behandlinger for depression, men opnåede i popularitet til håndtering af angst og obsessiv tvangsforstyrrelse. Doseringsanbefalingerne til escitalopram er relativt ens for patienter i forskellige aldre og vægte, skønt der skal udvises forsigtighed, når man administrerer medicinen til ældre patienter eller dem med sænkede niveauer af nyre eller leverfunktion.
Selvom Escitalopram lejlighedsvis og kontroversielt er blevet brugt til behandling af depression hos pædiatriske patienter, har De Forenede Staters fødevareadministration fra 2011 udtrykkeligt ikke godkendt medicinen til brug i denne population. Voksne, der behandles for større depressiv lidelseeive en oral escitalopram -dosis på 10 mg en gang om dagen. Højere doser har ikke vist sig at være mere effektive til behandling af depression. Selvom det er beregnet til brug i akutte depressive episoder, kan medicinen undertiden bruges i længere perioder for at opretholde positive kliniske resultater hos patienter, der reagerer godt på lægemidlet.
Patienter, der lider af generaliseret angstlidelse, kan også drage fordel af behandling med denne medicin. Den samme indledende escitalopram -dosis, der bruges til depression, kan anvendes. Hvis der ikke opnås en periode på to til fire ugers kontrol over tilstanden, kan escitalopram -dosis øges til 20 mg pr. Dag. Mens det betragtes som en effektiv behandling af kronisk angst, er der fra 2011 ingen langsgående undersøgelser blevet udført, der konkluderer, at Escitalopram er effektiv ud over den indledende otte ugers behandlingsperiode. Hvis du bruger denne medicin til behandling af generaliseret enXiety Disorder, skal patienten evalueres igen hver tredje måned for at afgøre, om den fortsætter med at være effektiv.
Ved ophør af brugen af medicinen skal den daglige escitalopram -dosis gradvist reduceres over en periode på uger. Patienter over 65 år, der lider af reduceret lever eller alvorligt reduceret nyrefunktion, bør gives et dagligt escitalopram, at dosis ikke overstiger 10 mg pr. Dag. Andre risici ved escitalopram inkluderer muligheden for en dødelig hypertensiv krise, når de tages inden for 14 dage efter ophør af antidepressiv terapi med en monoaminoxidase, der hæmmer lægemiddel.
Med lignende farmakologiske egenskaber, kliniske anvendelser og spektrum af bivirkninger har Escitalopram fulgt omtrent den samme bane som Prozac® og Paxil®. De mest almindelige bivirkninger af escitalopram er søvnløshed, pupillær indsnævring, anhedonia, tør mund, døsighed, sved, svimmelhed, forstoppelse, fordøjelsesbesvær, træthed, nedsat sexlyst, forsinket eJaculation, kønsanæstesi og manglende evne til at opnå orgasme. Mens de fleste bivirkninger falder kort efter brugen af medicinen er afbrudt, kan de seksuelle bivirkninger af lægemidlet fortsætte i måneder eller år efter brug.