Vilka faktorer påverkar en tillräcklig dos av Escitalopram?

Escitalopram, som säljs under varumärkena Lexapro®, Cipralex®, Seroplex®, Lexamil® och Lexam®, är medlem av den selektiva serotoninåterupptagshämmande läkemedelsklass. Denna klass av läkemedel inkluderar populära psykiatriska läkemedel som Prozac® och Paxil®, som 2008 började falla ut som behandlingar för depression men fick popularitet för hantering av ångest och tvångssyndrom. Doseringsrekommendationerna för escitalopram är relativt lika för patienter i olika åldrar och vikter, även om försiktighet bör iakttas vid administrering av medicinen till äldre patienter eller de med sänkta nivåer av njur- eller leverfunktion.

Även om escitalopram ibland och kontroversiellt har använts för att behandla depression hos pediatriska patienter, har USA: s livsmedels- och drogadministration från 2011 uttryckligen inte godkänt medicinen för användning i denna population. Vuxna som behandlas för allvarlig depressionsstörning bör initialt få en oral escitalopramdos på 10 mg en gång per dag. Högre doser har inte visat sig vara mer effektiva vid behandling av depression. Medan medicinen är avsedd för användning i akuta depressiva avsnitt kan ibland användas under längre perioder för att upprätthålla positiva kliniska resultat hos patienter som svarar bra på läkemedlet.

Patienter som lider av generaliserad ångest kan också dra nytta av behandling med detta läkemedel. Samma initiala escitalopramdos som används för depression kan användas. Om kontrollen av tillståndet efter en period av två till fyra veckor inte uppnås kan escitalopram-dosen ökas till 20 mg per dag. Även om det betraktas som en effektiv behandling för kronisk ångest, har från 2011 inga longitudinella studier genomförts som drar slutsatsen att escitalopram är effektivt utöver den första åtta veckors behandlingsperioden. Om man använder detta läkemedel för att behandla generaliserad ångest bör patienten utvärderas var tredje månad för att avgöra om den fortsätter att vara effektiv.

Vid avbrytande av läkemedlet bör den dagliga dosen av escitalopram gradvis minskas under en period av veckor. Patienter över 65 år som lider av nedsatt lever eller svårt nedsatt njurfunktion ska ges ett dagligt escitalopram som inte överstiger 10 mg per dag. Andra risker med escitalopram inkluderar möjligheten till en dödlig hypertensiv kris när den tas inom 14 dagar efter upphörandet av antidepressiva behandling med ett monoaminoxidashämmande läkemedel.

Med liknande farmakologiska egenskaper, kliniska tillämpningar och spektrum av biverkningar har escitalopram följt ungefär samma bana som Prozac® och Paxil®. De vanligaste biverkningarna av escitalopram är sömnlöshet, pupillär sammandragning, anhedoni, munntorrhet, dåsighet, svettningar, yrsel, förstoppning, matsmältningsbesvär, trötthet, minskad sexdrift, försenad utlösning, könsanestesi och oförmåga att uppnå orgasm. Medan de flesta biverkningar avtar kort efter att medicinen har avbrutits, kan de sexuella biverkningarna av läkemedlet kvarstå i månader eller år efter användning.