Quels facteurs affectent une dose suffisante d'Escitalopram?

Escitalopram, vendu sous les noms de marque Lexapro®, Cipralex®, Seroplex®, Lexamil® et Lexam®, appartient à la classe de médicaments inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Cette classe de médicaments comprend les médicaments psychiatriques populaires tels que le Prozac® et le Paxil®, qui ont commencé en 2008 à se transformer en traitement de la dépression, mais ont gagné en popularité pour la gestion de l'anxiété et des troubles obsessionnels compulsifs. Les recommandations posologiques pour l'escitalopram sont relativement similaires pour les patients d'âges et de poids différents, bien qu'il faille être prudent lors de l'administration du médicament chez des patients âgés ou chez ceux présentant une insuffisance rénale ou hépatique.

Bien que l'escitalopram ait été utilisé occasionnellement et de manière controversée pour traiter la dépression chez les patients pédiatriques, à compter de 2011, la Food and Drug Administration des États-Unis n'a expressément pas approuvé l'utilisation de ce médicament dans cette population. Les adultes traités pour un trouble dépressif majeur doivent recevoir une dose orale d'escitalopram de 10 mg une fois par jour. Des doses plus élevées ne se sont pas avérées plus efficaces dans le traitement de la dépression. Bien que destiné à être utilisé lors d'épisodes dépressifs aigus, le médicament peut parfois être utilisé pendant une période plus longue afin de maintenir des résultats cliniques positifs chez les patients qui répondent bien au médicament.

Les patients souffrant de trouble d'anxiété généralisée peuvent également bénéficier d'un traitement avec ce médicament. La même dose initiale d'escitalopram utilisée pour la dépression peut être utilisée. Si après une période de deux à quatre semaines le contrôle de la maladie n’est pas possible, la dose d’escitalopram peut être augmentée à 20 mg par jour. Bien que considéré comme un traitement efficace contre l'anxiété chronique, aucune étude longitudinale n'a été menée en 2011 pour conclure à l'efficacité de l'escitalopram au-delà de la période de traitement initiale de huit semaines. Si vous utilisez ce médicament pour traiter un trouble anxieux généralisé, le patient doit être évalué à nouveau tous les trois mois pour déterminer s'il continue à être efficace.

Lors de l’arrêt du médicament, la dose quotidienne d’escitalopram doit être progressivement réduite sur une période de plusieurs semaines. Les patients âgés de plus de 65 ans présentant une insuffisance hépatique ou une insuffisance rénale sévère doivent recevoir un escitalopram quotidien ne dépassant pas 10 mg par jour. Parmi les autres risques de l'escitalopram, il y a la possibilité d'une crise d'hypertension fatale si elle est prise dans les 14 jours suivant l'arrêt du traitement antidépresseur avec un médicament inhibiteur de la monoamine oxydase.

Avec des propriétés pharmacologiques, des applications cliniques et un spectre d'effets secondaires similaires, l'escitalopram a suivi à peu près la même trajectoire que le Prozac® et le Paxil®. Les effets indésirables les plus courants de l'escitalopram sont l'insomnie, la constriction pupillaire, l'anhédonie, la sécheresse de la bouche, la somnolence, la transpiration, les vertiges, la constipation, l'indigestion, la diminution du désir sexuel, l'éjaculation retardée, l'anesthésie génitale et l'incapacité d'atteindre l'orgasme. Bien que la plupart des effets secondaires disparaissent peu de temps après l’arrêt du médicament, ils peuvent persister pendant des mois, voire des années, après la prise du médicament.