Hvad er en Chevron -osteotomi?
En chevron -osteotomi er en type kirurgi, der bruges til behandling af Hallux valgus -deformitet, mere almindeligt kendt som en bunion. Hallux valgus opstår, når der udøves tryk på fodens store tå, ofte ved fodtøj, hvilket får den store tå til at bøje sig mod de andre tæer. Når tåen bøjer sig, kan en stød udvikle sig på siden af metatarsalbenet i den store tå. En simpel bunion kan behandles effektivt med korrigerende fodtøj, men dette er ikke passende for en mere alvorlig deformitet. For at rette op på dette problem kan en chevron -osteotomi udføres for korrekt at tilpasse tåen Først udføres en exostektomi for at fjerne bunionen. I denne del af proceduren barberes klumpen af knogler, der danner bunion, lag for lag. Den næste del af proceduren er en osteotomi, hvor metatarsal knoglen er skåret og tilpasset sin normale position.
I en chevron -osteotomi skæres knoglen ved distAl End, som er slutningen tættest på spidsen af stortåen. Skæringen er lavet i en V-form nær det distale metacarpale led, som gør det muligt at flytte hele tåen i lateralt til den rigtige justering. En lille metalskrue er fastgjort til leddet for at give stabilitet, mens heling finder sted.
Exostektomien og osteotomien udføres under samme procedure. Dette er nødvendigt, fordi hvis den ene udføres uden den anden, kan den endvidere tådeformitet resultere. Efter at operationen er afsluttet, kan de fleste patienter gå den næste dag, hvilket giver de bærer sko, der giver tåen den rigtige støtte. Aktiviteten skal dog være begrænset for at sikre, at tåen heles korrekt.
En chevron -osteotomi er kun en type procedure, der er tilgængelig til behandling af bunions. Andre typer kirurgi, der kan bruges til at korrigere en Hallux Valgus -deformitet, inkluderer Myerson/Ludloff -proceduren og THan lapidus procedure. Generelt bruges en af disse to i tilfælde af meget alvorlig tådeformitet. I disse procedurer fremstilles udskæringen i metatarsal knoglen i den proximale ende af metatarsal, tættere på basen af tåen. At skære knoglen i den proximale ende giver kirurgen mulighed for at korrigere en større grad af tåbøjning.
For at bestemme, om en patient kræver en chevron-osteotomi til fjernelse af bunion, eller om en anden procedure er mere passende, tages og undersøges røntgenstråler. Der er to hovedfaktorer, der bestemmer, hvilken type osteotomi der vil blive udført: vinklen på normal justering mellem stortåen og den anden tå, og i hvilken grad den store tå er unormalt bøjet. Chevron -proceduren udføres, når stortåen har gennemgået en moderat grad af bøjning.