Was ist eine Chevron-Osteotomie?
Eine Chevron-Osteotomie ist eine Art von Operation, die bei der Behandlung von Hallux-Valgus-Deformitäten eingesetzt wird, die üblicherweise als Bunion bezeichnet werden. Hallux valgus tritt auf, wenn Druck auf den großen Zeh des Fußes ausgeübt wird, häufig durch Schuhwerk, wodurch sich der große Zeh in Richtung der anderen Zehen beugt. Wenn sich der Zeh biegt, kann sich an der Seite des Mittelfußknochens des großen Zehs eine Beule bilden. Ein einfacher Ballen kann effektiv mit korrigierendem Schuhwerk behandelt werden, dies ist jedoch nicht für eine schwerere Deformität geeignet. Um dieses Problem zu beheben, kann eine Chevron-Osteotomie durchgeführt werden, um den Zeh richtig auszurichten.
Die Operation zur Korrektur einer Hallux-Valgus-Deformität erfolgt in zwei Schritten. Zunächst wird eine Exostektomie durchgeführt, um die Bunion zu entfernen. In diesem Teil des Verfahrens wird der die Bunion bildende Knochenbrocken Schicht für Schicht abgeschabt. Der nächste Teil des Verfahrens ist eine Osteotomie, bei der der Mittelfußknochen durchtrennt und in seine normale Position gebracht wird.
Bei einer Chevron-Osteotomie wird der Knochen am distalen Ende geschnitten, das der Spitze des großen Zehs am nächsten liegt. Der Schnitt erfolgt in V-Form in der Nähe des distalen Mittelhandgelenks, wodurch der gesamte Zeh seitlich in die richtige Ausrichtung gebracht werden kann. Eine kleine Metallschraube ist am Gelenk befestigt, um während des Heilungsprozesses Stabilität zu gewährleisten.
Die Exostektomie und die Osteotomie werden während des gleichen Verfahrens durchgeführt. Dies ist notwendig, da bei einer Ausführung ohne die andere eine weitere Zehenverformung auftreten kann. Nach Abschluss der Operation können die meisten Patienten am nächsten Tag laufen, sofern sie Schuhe tragen, die den Zeh richtig unterstützen. Die Aktivität sollte jedoch begrenzt sein, um sicherzustellen, dass der Zeh richtig heilt.
Eine Chevron-Osteotomie ist nur ein Verfahren zur Behandlung von Ballen. Andere Arten von Operationen, die zur Korrektur einer Hallux-Valgus-Deformität verwendet werden könnten, umfassen das Myerson / Ludloff-Verfahren und das Lapidus-Verfahren. Im Allgemeinen wird eine dieser beiden Methoden bei sehr schweren Zehenfehlstellungen angewendet. Bei diesen Eingriffen wird der Schnitt in den Mittelfußknochen am proximalen Ende des Mittelfußknochens näher an der Zehenbasis vorgenommen. Das Schneiden des Knochens am proximalen Ende ermöglicht es dem Chirurgen, ein höheres Maß an Zehenbeugung zu korrigieren.
Um festzustellen, ob ein Patient eine Chevron-Osteotomie zur Entfernung von Ballen benötigt oder ob ein anderes Verfahren geeigneter ist, werden Röntgenaufnahmen des Fußes angefertigt und untersucht. Es gibt zwei Hauptfaktoren, die bestimmen, welche Art von Osteotomie durchgeführt wird: der Winkel der normalen Ausrichtung zwischen Großzehe und Zweitzehe und der Grad, in dem die Großzehe abnormal gebogen ist. Das Chevron-Verfahren wird durchgeführt, wenn sich der große Zeh mäßig gebogen hat.