O que é uma osteotomia da chevron?
Uma osteotomia da Chevron é um tipo de cirurgia usada no tratamento da deformidade do valune Valgus, mais comumente conhecida como joanete. O Halux Valgus ocorre quando a pressão é exercida no dedão do pé do pé, geralmente por calçados, fazendo com que o dedão do pé se incline para os outros dedos dos pés. À medida que o dedo do pé se dobra, uma colisão pode se desenvolver na lateral do osso metatarso do dedão do pé. Um joanete simples pode ser tratado efetivamente com calçados corretivos, mas isso não é apropriado para uma deformidade mais grave. Para corrigir esse problema, uma osteotomia da Chevron pode ser realizada para realinhar adequadamente o dedo do pé.
A cirurgia para corrigir uma deformidade do valune Valgus é realizada em dois estágios. Primeiro, uma exostectomia é realizada para remover o joanete. Nesta parte do procedimento, o pedaço de osso formando o joanete é raspado, camada por camada. A próxima parte do procedimento é uma osteotomia, na qual o osso metatarso é cortado e realinhado à sua posição normal.Al End, que é o fim mais próximo da ponta do dedão do pé. O corte é feito em uma forma de V perto da articulação metacarpa distal, que permite que todo o dedo do pé seja movido lateralmente para o alinhamento correto. Um pequeno parafuso de metal é fixo à junta para fornecer estabilidade enquanto a cura ocorre.
A exostectomia e a osteotomia são realizadas durante o mesmo procedimento. Isso é necessário porque, se um for realizado sem o outro, a deformidade mais adiante poderá resultar. Após a conclusão da cirurgia, a maioria dos pacientes pode andar no dia seguinte, desde que use sapatos que forneçam o dedo do pé com o suporte correto. A atividade deve ser limitada, no entanto, para garantir que o dedo do pé cura corretamente.
Uma osteotomia da Chevron é apenas um tipo de procedimento disponível para o tratamento de joanetes. Outros tipos de cirurgia que podem ser usados para corrigir uma deformidade de valune Valgus incluem o procedimento de Myerson/Ludloff e To procedimento de Lapidus. Geralmente, um desses dois é usado em casos de deformidade muito grave do dedo do pé. Nesses procedimentos, o corte no osso metatarso é feito na extremidade proximal do metatarso, mais perto da base do dedo do pé. Cortar o osso na extremidade proximal permite que o cirurgião corrija um maior grau de flexão dos pés.
Para determinar se um paciente requer uma osteotomia da chevron para remoção de joanete ou se outro procedimento é mais apropriado, os raios-X do pé são tomados e examinados. Existem dois fatores principais que determinam que tipo de osteotomia será realizada: o ângulo de alinhamento normal entre o dedão do pé e o segundo dedo do pé e o grau em que o dedão do pé é anormalmente dobrado. O procedimento da Chevron é realizado quando o dedão do dedão passou por um grau moderado de flexão.