O que é uma osteotomia Chevron?

A osteotomia em viga é um tipo de cirurgia usada no tratamento da deformidade do hálux valgo, mais comumente conhecida como joanete. O hálux valgo ocorre quando a pressão é exercida sobre o dedão do pé, geralmente por calçados, fazendo com que o dedão se dobre em direção aos outros dedos. À medida que o dedo se dobra, uma protuberância pode se desenvolver no lado do osso metatarso do dedão do pé. Um joanete simples pode ser tratado efetivamente com calçados corretivos, mas isso não é apropriado para uma deformidade mais severa. Para corrigir esse problema, uma osteotomia em viga pode ser realizada para realinhar adequadamente o dedo do pé.

A cirurgia para corrigir uma deformidade do hálux valgo é realizada em duas etapas. Primeiro, é realizada uma exostectomia para remover o joanete. Nesta parte do procedimento, o pedaço de osso que forma o joanete é raspado, camada por camada. A próxima parte do procedimento é uma osteotomia, na qual o osso metatarso é cortado e realinhado à sua posição normal.

Em uma osteotomia em viga, o osso é cortado na extremidade distal, que é a extremidade mais próxima da ponta do dedão do pé. O corte é feito em forma de V próximo à articulação metacarpo distal, o que permite que todo o dedo seja movido lateralmente para o alinhamento correto. Um pequeno parafuso de metal é fixado à junta para proporcionar estabilidade durante a cicatrização.

A exostectomia e a osteotomia são realizadas durante o mesmo procedimento. Isso é necessário porque, se um for realizado sem o outro, poderá resultar em deformidade adicional. Após a conclusão da cirurgia, a maioria dos pacientes pode caminhar no dia seguinte, desde que use sapatos que forneçam ao dedo o apoio correto. A atividade deve ser limitada, no entanto, para garantir que o dedo se cure corretamente.

A osteotomia em viga é apenas um tipo de procedimento disponível para o tratamento de joanetes. Outros tipos de cirurgia que podem ser usados ​​para corrigir uma deformidade no hálux valgo incluem o procedimento de Myerson / Ludloff e o procedimento de Lapidus. Geralmente, um desses dois é usado em casos de deformidades muito graves nos dedos dos pés. Nesses procedimentos, o corte no osso metatarso é realizado na extremidade proximal do metatarso, mais próximo da base do dedo do pé. Cortar o osso na extremidade proximal permite ao cirurgião corrigir um maior grau de flexão dos dedos dos pés.

Para determinar se um paciente necessita de uma osteotomia em viga para a remoção de joanetes ou se outro procedimento é mais apropriado, são realizadas e examinadas radiografias do pé. Existem dois fatores principais que determinam que tipo de osteotomia será realizada: o ângulo de alinhamento normal entre o dedão do pé e o segundo dedo do pé e o grau em que o dedão do pé está anormalmente dobrado. O procedimento em viga é realizado quando o dedão do pé sofre um grau moderado de flexão.