Che cos'è un'osteotomia Chevron?
L'osteotomia chevron è un tipo di intervento chirurgico che viene utilizzato nel trattamento della deformità dell'alluce valgo, più comunemente noto come un alluce. L'alluce valgo si verifica quando si esercita una pressione sull'alluce, spesso con le calzature, facendo piegare l'alluce verso le altre dita. Mentre il dito del piede si piega, un dosso può svilupparsi sul lato dell'osso metatarsale dell'alluce. Una semplice alluce può essere trattata efficacemente con calzature correttive, ma ciò non è appropriato per una deformità più grave. Per correggere questo problema, è possibile eseguire un'osteotomia chevron per riallineare correttamente la punta.
La chirurgia per correggere una deformità dell'alluce valgo viene eseguita in due fasi. In primo luogo, viene eseguita un'esostectomia per rimuovere l'alluce. In questa parte della procedura, il grumo di osso che forma la borsite viene rasato via, strato per strato. La parte successiva della procedura è un'osteotomia, in cui l'osso metatarsale viene tagliato e riallineato nella sua posizione normale.
In un'osteotomia chevron, l'osso viene tagliato all'estremità distale, che è l'estremità più vicina alla punta dell'alluce. Il taglio è realizzato a forma di V vicino all'articolazione metacarpale distale, che consente di spostare lateralmente l'intero dito verso l'allineamento corretto. Una piccola vite metallica è fissata all'articolazione per fornire stabilità durante la guarigione.
L'esostectomia e l'osteotomia vengono eseguite durante la stessa procedura. Ciò è necessario perché se uno viene eseguito senza l'altro, potrebbe derivarne un'ulteriore deformità del dito del piede. Al termine dell'intervento, la maggior parte dei pazienti può camminare il giorno successivo, a condizione che indossino scarpe che forniscano alla punta il supporto corretto. L'attività dovrebbe essere limitata, tuttavia, per garantire che la punta guarisca correttamente.
Un'osteotomia chevron è solo un tipo di procedura disponibile per il trattamento dei borsiti. Altri tipi di interventi chirurgici che potrebbero essere utilizzati per correggere una deformità dell'alluce valgo includono la procedura Myerson / Ludloff e la procedura Lapidus. Generalmente, uno di questi due viene utilizzato in caso di deformità delle dita molto gravi. In queste procedure, il taglio nell'osso metatarsale viene effettuato all'estremità prossimale del metatarso, più vicino alla base del dito del piede. Il taglio dell'osso all'estremità prossimale consente al chirurgo di correggere un maggiore grado di flessione delle dita.
Per determinare se un paziente richiede un'osteotomia chevron per la rimozione dell'alluce, o se un'altra procedura è più appropriata, vengono prese ed esaminate le radiografie del piede. Esistono due fattori principali che determinano quale tipo di osteotomia verrà eseguita: l'angolo di allineamento normale tra l'alluce e il secondo dito e il grado in cui l'alluce viene piegato in modo anomalo. La procedura chevron viene eseguita quando l'alluce ha subito un moderato grado di flessione.