Co to jest osteotomia Chevrona?

Osteotomia szewronowa jest rodzajem operacji stosowanej w leczeniu deformacji palucha koślawego, bardziej znanej jako guz. Palucha koślawego występuje, gdy nacisk na duży palec stopy, często przez obuwie, powoduje, że duży palec pochyla się w kierunku innych palców stóp. Gdy palec zgina się, na boku kości śródstopia dużego palca może rozwinąć się guz. Prosty bunion można skutecznie leczyć obuwiem korekcyjnym, ale nie jest to odpowiednie w przypadku poważniejszych deformacji. Aby rozwiązać ten problem, można wykonać osteotomię szewronową w celu prawidłowego wyrównania palca.

Operacja korekcji deformacji palucha koślawego odbywa się w dwóch etapach. Najpierw wykonuje się egzostektomię, aby usunąć guz. W tej części procedury grudka kości tworząca guz jest golona warstwa po warstwie. Kolejną częścią procedury jest osteotomia, w której kość śródstopia jest cięta i dopasowywana do normalnej pozycji.

W osteotomii szewronowej kość jest cięta na dystalnym końcu, który jest końcem najbliższym czubka dużego palca. Cięcie wykonuje się w kształcie litery V w pobliżu dalszego stawu śródręcza, co pozwala na przesunięcie całego palca w bok w celu prawidłowego wyrównania. Mała metalowa śruba jest przymocowana do złącza, aby zapewnić stabilność podczas gojenia.

Egzostektomię i osteotomię wykonuje się podczas tej samej procedury. Jest to konieczne, ponieważ jeśli jedno zostanie przeprowadzone bez drugiego, może to spowodować dalsze deformacje palców. Po zakończeniu operacji większość pacjentów może chodzić następnego dnia, zakładając buty zapewniające właściwe podparcie palca. Aktywność powinna być jednak ograniczona, aby zapewnić prawidłowe wygojenie palca.

Osteotomia szewronowa jest tylko jednym rodzajem procedury dostępnej w leczeniu guzów. Inne rodzaje operacji, które można zastosować do korekcji deformacji palucha koślawego, obejmują procedurę Myersona / Ludloffa i procedurę Lapidusa. Zasadniczo jeden z tych dwóch jest stosowany w przypadkach bardzo ciężkich deformacji palców. W tych procedurach nacięcie w kości śródstopia wykonuje się na bliższym końcu śródstopia, bliżej podstawy palca. Cięcie kości na bliższym końcu pozwala chirurgowi skorygować większy stopień zgięcia palców.

Aby ustalić, czy pacjent wymaga osteotomii szewronowej do usunięcia guzów, czy też bardziej odpowiednia jest inna procedura, wykonywane są zdjęcia rentgenowskie stopy. Istnieją dwa główne czynniki, które określają, który typ osteotomii zostanie wykonany: kąt normalnego wyrównania między dużym palcem a drugim palcem oraz stopień nienormalnego zgięcia dużego palca. Procedura szewronowa jest wykonywana, gdy duży palec u nogi został poddany umiarkowanemu zgięciu.