¿Qué es una osteotomía de Chevron?
Una osteotomía de chevron es un tipo de cirugía que se usa en el tratamiento de la deformidad del valgus hallux, más comúnmente conocido como juanete. Hallux Valgus ocurre cuando se ejerce presión sobre el dedo gordo del pie, a menudo por calzado, lo que hace que el dedo gordo se dobla hacia los otros dedos. A medida que el dedo se dobla, se puede desarrollar una protuberancia en el lado del hueso metatarsiano del dedo gordo. Un bollo simple puede tratarse de manera efectiva con el calzado correctivo, pero esto no es apropiado para una deformidad más severa. Para corregir este problema, se puede realizar una osteotomía de Chevron para realinear adecuadamente el dedo del pie.
cirugía para corregir una deformidad de valgo de Hallux en dos etapas. Primero, se realiza una exostectomía para eliminar el bollo. En esta parte del procedimiento, el bulto de hueso que forma el juanete se afeita, capa por capa. La siguiente parte del procedimiento es una osteotomía, en la que el hueso metatarsiano se corta y se realinea a su posición normal.
En una osteotomía de chevron, el hueso se corta a la distanciaAl final, que es el final más cercano a la punta del dedo gordo. El corte se realiza en forma de V cerca de la articulación metacarpiana distal, lo que permite que todo el dedo del pie se mueva lateralmente a la alineación correcta. Se fija un pequeño tornillo de metal a la junta para proporcionar estabilidad mientras se lleva a cabo la curación.
La exostectomía y la osteotomía se realizan durante el mismo procedimiento. Esto es necesario porque si uno se lleva a cabo sin el otro, podría producirse una mayor deformidad. Después de completar la cirugía, la mayoría de los pacientes pueden caminar al día siguiente, siempre que usen zapatos que le brindan el dedo del pie con el apoyo correcto. Sin embargo, la actividad debe ser limitada para garantizar que el dedo del pie sane correctamente.
Una osteotomía de chevron es solo un tipo de procedimiento disponible para el tratamiento de juanetes. Otros tipos de cirugía que podrían usarse para corregir una deformidad de Hallux Valgus incluyen el procedimiento Myerson/Ludloff y TEl procedimiento de Lapidus. En general, uno de estos dos se usa en casos de deformidad del dedo muy grave. En estos procedimientos, el corte en el hueso metatarsiano se realiza en el extremo proximal del metatarsiano, más cerca de la base del dedo del pie. Cortar el hueso en el extremo proximal le permite al cirujano corregir un mayor grado de flexión de los dedos.
Para determinar si un paciente requiere una osteotomía de chevron para la eliminación de juanetes, o si otro procedimiento es más apropiado, se toman y examinan las radiografías del pie. Hay dos factores principales que determinan qué tipo de osteotomía se realizará: el ángulo de alineación normal entre el dedo gordo y el segundo dedo del pie, y el grado en que el dedo gordo está doblado anormalmente. El procedimiento de Chevron se realiza cuando el dedo gordo se ha sometido a un grado moderado de flexión.