Hvad er en medicinsk stent?

Et medikament eluerende eller medicinsk stent er et lille rør eller rør belagt med forskellige typer medicin, der hovedsageligt bruges i hjerteprocedurer til at holde et blodkar åbent. Disse enheder blev først testet med succes i de tidlige 2000'ere, og nu er der en række af dem tilgængelige på markedet. Formålet med at belægge stenten med medikamenter er, at disse frigøres i arterien, hvilket forhindrer dannelse af arvæv, hvilket igen forhindrer blokering af stenten. Siden introduktionen har den medicinske stent kendt kontrovers, fordi det statistisk ser ud til at være mere tilbøjeligt til at tilskynde til blodkoagulation og øge risikoen for slagtilfælde. På grund af disse risici følges særlige medicinske retningslinjer, når disse stenter anvendes.

En af de potentielle risici ved en bare metalstent er, at den kan irritere blodkaret og forårsage dannelse af arvæv. Dette fører til såkaldt stent restenose eller indsnævring, og det kan resultere i behovet for at udskifte stenten eller at tage andre medicinske forholdsregler for at reparere og holde blodkaret åbent. Den medicinske stent blev først fejret som en løsning på dette problem, fordi det havde en tendens til at reducere restenose-risikoen meget ved at forhindre dannelse af arvæv. Specielle medikamenter, der bruges til at opnå dette, som eluerer eller frigøres fra stenten inkluderer sirolimus og paclitaxel. Flere medicin undersøges som potentielt gavnlige for coatingsstenter, med særlig interesse i belægninger, der er bionedbrydeligt.

Adskillige forskningsundersøgelser har vist, at medicinske stenttyper er mere effektive end ikke-medicinske slags, når det gælder forebyggelse af stent restenose. I midten af ​​det første årti af 2000'erne var der også bevis for, at eluerende stenter med medicin placerede mennesker i øget risiko for blodpropper. Selvom patenter med medicinske stenter i løbet af stentbrug syntes at være bedre, var statistisk signifikant risiko for dannelse af blodpropper højere hos brugere af medicinerede stentgrupper. I et stykke tid fremkaldte denne nyhed panik blandt stentproducerende industrier. Flere undersøgelser antydede en måde at nærme sig dette problem og bevare medicinske stenter som et levedygtigt valg for patienter.

I betragtning af den kendte øgede risiko for blodpropper, hvis der anvendes en medicinsk stent, er det nu standard at give behandling, der vil hjælpe med at forhindre blod i at koagulere i et halvt år til 12 måneder eller længere. Almindeligvis bruges lægemidlet Plavix® (clopidogrel), og det kan bruges sammen med aspirin. Terapi påbegyndes normalt umiddelbart efter stentplacering. Dens største ulempe kan være udgifter, især da folk, der modtager stenter, sandsynligvis er over 65 år og kan have en begrænset receptpligtig medicindækning.